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永安财险癌症医疗保险C款（互联网专属）条款

总则

第一条本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。本保险仅限在互联网渠道销售。

第二条年龄在0至70周岁（含）、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人可作为本合同的被保险人。投保时年龄为0周岁的，应当为出生满28日（含28日）的婴儿。本合同保险期间届满重新申请投保的，被保险人最高年龄可至105周岁（含）。

第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人、在本合同订立时对被保险人具有保险利益的其他自然人、机关、企事业单位和社会团体，均可作为本合同的投保人。

第四条除本合同另有约定外，本合同保险金受益人为被保险人本人。

第五条本合同中的医疗费用保险属于费用补偿型保险，即被保险人通过任何途径（包括本合同）所获得的医疗费用补偿金额的总和以被保险人实际支出的、直接用于治疗的、合理且必要的医疗费用为上限；即保险人赔付的医疗保险金，最高不超过实际发生的合理医疗费用扣除已从其他途径获得的相应补偿后的余额。

保险责任

第六条本合同的保险责任包含癌症确诊费用保险责任、癌症治疗费用保险责任两项：

（一）癌症确诊费用保险责任

在本合同保险期间内，被保险人在等待期后经医院专科医生初次确诊罹患本合同所定义癌症，且不属于既往症及其并发症的，对于癌症确诊之日前30日内（含确诊日期当日）在医院治疗时发生的与确诊癌症相关的必需且合理的住院或相关门急诊医疗费用，保险人按照本合同约定的给付比例承担赔偿癌症确诊费用保险金的责任。

与确诊癌症相关的必需且合理的医疗费用包括：

（1）医生诊疗费：指住院或相关门急诊期间发生的外科医生、麻醉师、内科医生、专科医生等相关医生的劳务费，包括挂号费。

（2）检查检验费：指住院或相关门急诊期间以诊断癌症为目的，采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的必需且合理的医疗费用，包括X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪费、分子生化检验费和血、尿、便常规检验费等。

（二）癌症治疗费用保险责任

在本合同保险期间内，被保险人在等待期后，经医院专科医生初次确诊罹患本合同所定义的癌症，且不属于既往症及其并发症的，对于被保险人需个人支付的、必需且合理的住院或相关门急诊医疗费用，保险人按照本合同约定的给付比例承担赔偿癌症治疗费用保险金的责任。

与治疗癌症相关的必需且合理的医疗费用包括：

（1）床位费：住院期间实际发生的，不高于标准单人病房（或私人病房）的住院床位费（不包括套房、家庭病床）。未满18周岁的被保险人在住院治疗期间，其合法监护人（限一人）在医院留宿发生的加床费，保险人根据本合同的约定，亦予以给付。

（2）护理费：住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的护理费用,不包含亲属等非医院提供的陪护补偿。

（3）检查检验费：住院或相关门急诊期间实际发生的，以诊断疾病为目的，采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的必需且合理的医疗费用，包括X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪费、分子生化检验费和血、尿、便常规检验费等

（4）治疗费：指住院或相关门急诊期间以治疗癌症为目的，发生的必需且合理的医疗器械使用费以及消耗品的费用，包括注射费、抢救费、输血费、输氧费，以及因清创缝合、换药、雾化吸入、鼻饲管置管、胃肠减压、洗胃、物理降温、坐浴、冷热湿敷、引流管冲洗、灌肠、导尿、肛管排气，和针对癌症的非侵入性治疗(如伽马刀、射频、聚焦超声治疗)、化学疗法、内分泌疗法、放射疗法、靶向疗法、免疫疗法而发生的费用，但不包括CAR-T细胞免疫疗法。

本项责任不包含下列物理治疗、中医理疗及其他特殊疗法的治疗费：

物理治疗是指应用人工物理因子（如光、电、磁、声等）来治疗疾病，具体疗法包括电疗、光疗、磁疗、热疗等；

中医理疗是指以治疗疾病为目的，被保险人接受由具有相应资格的医生实施的针灸治疗、推拿治疗、拔罐治疗或刮痧治疗；

其他特殊疗法包括顺势治疗、职业疗法及语音治疗。

（5）药品费：指住院或相关门急诊期间实际发生的必需且合理的由医生开具的具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品的费用，包含治疗癌症过程中使用的抗呕吐药物、抗排斥药物。

（6）医生诊疗费：指被保险人住院或相关门急诊期间发生的外科医生、麻醉师、内科医生、专科医生等相关医生的劳务费用，包括挂号费。

（7）手术费：包括干细胞、骨髓、器官移植（若被保险人为受体，则被保险人和移植当天捐献者的手术费用都包含）和治疗癌症所需的外科手术费用。上述外科手术费用具体是指住院期间为治疗癌症、挽救生命而施行的手术产生的必需且合理的医疗费用，包括手术室费、恢复室费、麻醉费、手术监测费、手术辅助费、材料费、