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吸痰的告知书范文

尊敬的患者及家属：

为保障您的治疗安全与护理质量，在为您实施吸痰操作前，我们将详细说明本次操作的相关信息，请您仔细阅读并充分理解以下内容。

一、吸痰操作的目的与必要性

吸痰是通过负压吸引装置清除呼吸道内痰液或分泌物的护理操作，主要用于解决因痰液潴留导致的气道阻塞问题。当您因以下情况无法自主有效排痰时，吸痰是维持气道通畅、预防并发症的关键措施：

-意识障碍（如昏迷、镇静状态）导致咳嗽反射减弱或消失；

-呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺炎、肺不张）引发痰液黏稠、量多且难以咳出；

-术后患者（尤其是气管插管、气管切开或全麻术后）因疼痛、肌力不足或气道刺激导致排痰困难；

-神经肌肉疾病（如脊髓损伤、重症肌无力）引起咳嗽无力；

-其他紧急情况（如误吸、窒息前兆）需快速清除气道分泌物。

若不及时清除气道内痰液，可能导致痰液阻塞气道引发窒息，或痰液滞留诱发肺部感染、肺不张、低氧血症等并发症，严重时可危及生命。因此，根据您当前的病情评估（如听诊闻及痰鸣音、血氧饱和度下降、呼吸频率增快等），医护人员判断需通过吸痰改善通气状态。

二、操作前准备与评估

在操作前，医护人员将完成以下准备工作，以确保操作安全：

1.患者评估：

-核对您的姓名、住院号等身份信息，确认操作部位（经口、经鼻或经人工气道）；

-评估生命体征（心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度），若存在严重低氧（血氧饱和度＜90%）、严重心律失常或颅内压显著升高等情况，需先给予氧气吸入或调整生命体征至相对稳定状态后再操作；

-检查口腔、鼻腔黏膜是否完整（经鼻吸痰时需排除鼻中隔偏曲、鼻息肉等禁忌），人工气道（如气管插管、气管切开套管）固定是否牢固；

-询问近期有无鼻出血、上消化道出血等病史，以降低操作风险。

2.用物准备：

-选择合适型号的吸痰管（经口/鼻吸痰时，吸痰管外径不超过气管内径的1/2；经人工气道吸痰时，吸痰管外径不超过人工气道内径的2/3，一般成人使用12-14Fr，儿童8-10Fr，婴幼儿4-6Fr）；

-准备无菌手套、无菌生理盐水（用于湿润吸痰管及冲洗管道）、负压吸引装置（调节负压：成人150-200mmHg，儿童100-150mmHg，婴幼儿60-100mmHg）、治疗碗、纱布、弯盘等；

-备用氧气装置，以防操作中出现低氧血症时及时供氧。

3.环境与沟通：

-关闭门窗，调节室温至22-24℃（气管切开患者需保持湿度50%-60%），减少人员走动，避免交叉污染；

-向您及家属解释操作目的、过程及可能的不适，缓解紧张情绪；若您意识清醒，指导您在操作中配合做深呼吸或咳嗽动作，以提高吸痰效果。

三、操作流程与关键步骤

吸痰操作将严格遵循无菌原则，由经过专业培训的医护人员实施，具体步骤如下：

1.体位调整：

协助您取仰卧位或半卧位（昏迷患者头偏向一侧），肩下垫软枕，使颈部略后仰，以开放气道；若为气管切开患者，需先检查套管固定带松紧度（以能容纳1-2指为宜），避免因体位变动导致套管移位。

2.连接与测试：

医护人员戴无菌手套，将吸痰管与负压连接管连接，右手持吸痰管前端（保持无菌），左手控制负压开关；先将吸痰管末端置于生理盐水中，测试负压是否通畅、压力是否适宜（以生理盐水能被顺利吸出且无剧烈冲击感为准）。

3.插入吸痰管：

-经口吸痰：用压舌板或开口器协助打开口腔（清醒患者可自主张口），沿口腔侧壁轻轻插入吸痰管至咽喉部（约15-20cm），遇咳嗽反射时稍作停顿，待您深吸气时顺势插入气管（深度：经口约20-25cm，经鼻约25-30cm，经气管插管/切开套管则超过套管末端1-2cm）；

-插入过程中禁止使用负压，以免损伤气道黏膜；若遇阻力（如痰液阻塞或气管痉挛），可稍退管并旋转角度后再插入，避免强行推进。

4.负压吸引：

吸痰管到达预定深度后，左手缓慢打开负压（压力由小渐大），右手以轻柔的旋转动作边吸边退（每次吸引时间不超过15秒），避免在同一部位长时间停留；吸引过程中密切观察您的面色、心率、血氧饱和度变化（若出现紫绀、心率＞120次/分或＜60次/分、血氧饱和度＜90%，立即停止操作并给予纯氧吸入）。

5.重复操作与清洁：

若痰液未吸净，需间隔2-3分钟待血氧恢复后再重复操作（最多不超过3次）；每次吸痰后，用生理盐水冲洗吸痰管及连接管，避免痰液堵塞；操作结束后，清洁您的口鼻周围分泌物，检查黏膜有无损伤（如出血、红肿），协助取舒适体位，整理用物并记录痰液的量、颜色、性状（如白色黏痰、