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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于子宫解剖结构的描述，正确的是

A．子宫体与子宫颈的比例在育龄期为1:2；B．成年女性子宫长度约为8～10cm；C．子宫峡部在非孕期长约1cm，妊娠末期可伸展至7～10cm；D．子宫内膜基底层在月经期脱落

【参考答案】C

【解析】子宫峡部为子宫体与子宫颈之间的最狭窄部分，非孕期长约1cm，妊娠末期形成子宫下段，伸展至7～10cm。育龄期子宫体与子宫颈比例为2:1。成年女性子宫长约7～8cm。子宫内膜功能层周期性脱落，基底层不脱落，负责再生功能层。

2、关于卵巢激素的生理作用，下列哪项正确

A．雌激素使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透；B．孕激素促进水钠潴留；C．雌激素抑制输卵管蠕动；D．孕激素使基础体温升高0.3～0.5℃

【参考答案】D

【解析】孕激素作用于下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，形成双相体温。雌激素使宫颈黏液稀薄、拉丝度长，利于精子通过；促进输卵管蠕动。孕激素抑制水钠潴留，而雌激素促进水钠潴留。

3、下列哪项是诊断异位妊娠最可靠的依据

A．停经史；B．血hCG升高；C．超声检查宫腔内未见孕囊，附件区见混合性包块；D．腹痛

【参考答案】C

【解析】异位妊娠诊断金标准为超声发现宫腔内无孕囊，附件区见胎芽或胎心搏动。停经、腹痛、血hCG升高为辅助依据。单凭hCG升高不能确诊，需结合超声动态观察。

4、产后出血最常见的原因是

A．胎盘残留；B．软产道裂伤；C．子宫收缩乏力；D．凝血功能障碍

【参考答案】C

【解析】子宫收缩乏力占产后出血70%～80%，是最常见原因。多见于多胎妊娠、巨大儿、产程延长等情况。胎盘因素、软产道损伤及凝血障碍为次要原因，需逐一排查。

5、下列哪项是诊断早产临产的标准

A．妊娠28周至不足37周，规律宫缩伴宫颈缩短≥75%；B．仅出现不规则宫缩；C．阴道流液但无宫缩；D．宫颈扩张1cm但无宫缩

【参考答案】A

【解析】早产临产诊断标准为妊娠28～36+6周，出现规律宫缩（20分钟≥4次，或60分钟≥8次），并伴有宫颈进行性改变（缩短≥75%，或扩张≥2cm）。单纯阴道流液提示胎膜早破，需进一步评估。

6、关于妊娠期高血压疾病分类，下列哪项属于子痫前期的诊断标准

A．妊娠20周前出现血压≥140/90mmHg；B．血压≥140/90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h；C．血压正常，仅出现抽搐；D．血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，仅有头痛

【参考答案】B

【解析】子痫前期诊断标准为妊娠20周后新发高血压（≥140/90mmHg），伴蛋白尿≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或伴有血小板减少、肝肾功能异常等靶器官损害。

7、下列哪项是滴虫性阴道炎的典型表现

A．白色凝乳状分泌物，伴严重瘙痒；B．灰白色均质分泌物，鱼腥味；C．黄绿色泡沫状分泌物，伴外阴瘙痒；D．脓性分泌物，宫颈充血

【参考答案】C

【解析】滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，表现为黄绿色泡沫状分泌物，外阴瘙痒、灼热感，阴道黏膜充血，常伴尿道感染。白色凝乳状为外阴阴道假丝酵母菌病；灰白色鱼腥味为细菌性阴道病。

8、下列哪种情况适合使用缩宫素引产

A．头盆不称；B．前置胎盘；C．协调性子宫收缩乏力；D．子宫瘢痕未愈合

【参考答案】C

【解析】缩宫素适用于协调性宫缩乏力、胎心良好、头盆相称、无禁忌证的引产或加强宫缩。头盆不称、前置胎盘、子宫瘢痕等为禁忌证，使用缩宫素可致子宫破裂。

9、关于宫颈癌的筛查，目前推荐的主要方法是

A．阴道镜检查；B．HPV检测联合TCT；C．碘试验；D．宫颈活检

【参考答案】B

【解析】宫颈癌筛查推荐HPV检测联合液基薄层细胞学（TCT）检查，可提高检出率。阴道镜和活检为诊断手段，碘试验为辅助判断。

10、下列哪项是诊断妊娠期糖尿病的金标准

A．空腹血糖≥5.1mmol/L；B．75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）任一时间点超标；C．随机血糖≥11.1mmol/L；D．糖化血红蛋白≥6.5%

【参考答案】B

【解析】妊娠期糖尿病诊断标准为：75gOGTT中，空腹≥5.1，1小时≥10.0，2小时≥8.5mmol/L，任一时间点达标即诊断。空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断，但OGTT为确诊依据。

11、关于子宫肌瘤的变性，下列哪项最常见

A．红色变性；B．玻璃样变；C．囊性变；D．肉瘤变

【参考答案】B

【解析】子宫肌瘤最常见变性为玻璃样变（透明变性），发生率约50%以上，肌瘤组织被无结构透明物质取代。红色变性多见于妊娠期，肉瘤变罕见（1%），为恶性变可能。

12、下列哪项是诊断盆腔炎性疾病（PID）的最低诊断标准

A．宫颈举痛、