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2025年危重孕产妇护理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊、上腹部不适时，首先应考虑的并发症是

A.胎盘早剥

B.子痫

C.急性肾衰竭

D.视网膜剥离

答案：B

2.产后出血患者使用卡前列素氨丁三醇时，禁忌证是

A.哮喘病史

B.妊娠期高血压

C.轻度贫血

D.子宫肌瘤

答案：A

3.羊水栓塞早期最典型的临床表现是

A.血压骤降伴低氧血症

B.大量阴道出血

C.少尿或无尿

D.意识丧失

答案：A

4.妊娠合并心脏病患者心功能Ⅲ级的判断标准是

A.一般体力活动不受限

B.一般体力活动稍受限，休息时无不适

C.体力活动明显受限，休息时无不适

D.不能从事任何体力活动，休息时仍有心悸、呼吸困难

答案：C

5.子痫患者抽搐时首要的护理措施是

A.快速静脉滴注硫酸镁

B.保持呼吸道通畅

C.放置开口器防止舌咬伤

D.记录抽搐时间及表现

答案：B

6.凶险性前置胎盘患者术前准备中，最关键的措施是

A.备血2000ml以上

B.联系多学科会诊（产科、介入科、输血科等）

C.肠道准备

D.皮肤准备

答案：B

7.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）患者实验室检查的特征性表现是

A.血小板进行性下降

B.血氨升高

C.血清总胆红素升高（以直接胆红素为主）

D.尿胆红素阴性

答案：D

8.产后出血患者行宫腔球囊填塞术时，球囊内注入生理盐水的量通常为

A.50-100ml

B.150-300ml

C.350-500ml

D.500-700ml

答案：B

9.妊娠合并重症肺炎患者氧疗的目标是维持血氧饱和度（SpO?）

A.≥90%

B.≥92%

C.≥95%

D.≥98%

答案：C

10.胎盘植入患者保守治疗期间，监测的关键指标是

A.血β-HCG下降趋势

B.子宫大小变化

C.血红蛋白水平

D.C反应蛋白

答案：A

11.妊娠期高血压疾病患者使用拉贝洛尔降压时，初始剂量通常为

A.20mg静脉注射

B.50mg口服

C.100mg静脉滴注

D.200mg口服

答案：A

12.羊水栓塞患者出现凝血功能障碍时，首选的血液制品是

A.新鲜冰冻血浆

B.冷沉淀

C.血小板

D.红细胞悬液

答案：A

13.妊娠合并慢性肾病患者终止妊娠的指征不包括

A.血肌酐≥265.2μmol/L（3mg/dl）

B.尿蛋白定量＞3g/24h

C.血压控制良好（＜140/90mmHg）

D.胎儿窘迫

答案：C

14.产后出血患者行子宫动脉栓塞术的最佳时机是

A.出血量＞500ml时

B.经积极处理后出血仍未控制时

C.患者出现休克症状时

D.胎儿娩出后立即

答案：B

15.子痫前期患者硫酸镁治疗时，血清镁离子有效治疗浓度是

A.0.75-1mmol/L

B.1.8-3mmol/L

C.3-4mmol/L

D.4-5mmol/L

答案：B

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述产后出血的“4T”病因分类及对应的处理原则。

答案：产后出血的“4T”分类包括：

（1）子宫收缩乏力（Tone）：处理原则为加强宫缩（按摩子宫、使用缩宫素、卡前列素类药物等）；

（2）产道损伤（Trauma）：立即缝合裂伤；

（3）胎盘因素（Tissue）：徒手剥离胎盘、清宫或手术处理胎盘植入；

（4）凝血功能障碍（Thrombin）：补充凝血因子（血浆、冷沉淀等），纠正DIC。

2.列出子痫患者的护理要点（至少6项）。

答案：

（1）保持环境安静，避免声光刺激；

（2）取头低侧卧位，防止误吸；

（3）放置开口器或压舌板，防止舌咬伤；

（4）持续监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）及尿量；

（5）遵医嘱使用硫酸镁解痉，控制抽搐；

（6）记录抽搐时间、频率及表现；

（7）观察有无临产征兆，做好终止妊娠准备；

（8）观察瞳孔变化，警惕颅内出血。

3.简述妊娠合并心力衰竭的早期识别指标。

答案：

（1）轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；

（2）休息时心率＞110次/分，呼吸＞20次/分；

（3）夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；

（4）肺底部出现