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医院病案统计科2024年发展规划

一、指导思想与核心目标

2024年，医院病案统计科将紧密围绕国家新医改政策导向与医院整体发展战略，以提升医疗质量与安全为核心，以深化数据治理与应用为驱动，以智慧医院建设为契机，全面加强科室标准化、规范化、信息化与专业化建设。科室将致力于夯实病案管理基础，优化统计分析流程，拓展数据服务维度，努力将病案统计科打造成为医院高质量发展的数据基石、管理决策的智囊支持以及临床科研的可靠伙伴。

核心目标包括：持续提升病案首页数据质量与编码准确性，确保DRG/DIP支付方式改革的平稳运行；深化统计数据在医院运营、绩效评价、临床路径管理中的应用；加强科室人才梯队建设与信息化系统支撑能力；推动病案管理向精细化、智能化迈进，为医院的可持续发展提供坚实的数据保障。

二、主要工作任务

（一）强化病案质量管理，筑牢数据根基

病案质量是科室工作的生命线。2024年，我们将把提升病案首页数据质量置于优先位置，通过多维度措施，实现数据采集的精准化与规范化。

首先，严格执行国家及行业最新的病案首页填写规范与ICD编码标准，定期组织编码人员进行专项培训与案例研讨，确保编码的一致性与准确性。针对DRG/DIP分组结果，建立常态化的回溯分析机制，及时发现并纠正编码与分组偏差，保障医保支付的精准性。

其次，优化病案质控流程。在现有三级质控体系基础上，探索引入智能化质控工具，辅助进行逻辑性、完整性校验，提高质控效率与覆盖面。同时，加强对运行病历的实时监控，将问题解决在出院之前，减少终末病案的返修率。对于质控中发现的共性问题，及时反馈临床科室，并协助其进行改进，形成良性互动。

此外，持续加强与临床科室的沟通协作，定期组织病案知识讲座或答疑会，帮助临床医师更好地理解病案书写规范与编码要求，从源头提升病案质量。

（二）深化统计分析应用，赋能科学决策

数据的价值在于应用。科室将致力于从传统的“数据生产者”向“数据服务者”转型，深度挖掘数据潜力，为医院管理与临床实践提供更具价值的洞察。

一方面，规范并优化常规统计报表的生成与报送流程，确保数据的及时性与准确性，满足医院运营管理的基本需求。另一方面，重点加强专题统计分析能力建设。围绕医院发展规划中的重点领域，如医疗质量安全、运营效率、学科建设、患者体验等，主动开展针对性的数据调研与分析，形成高质量的分析报告，为管理层提供决策参考。

特别地，将加强DRG/DIP支付方式改革下的数据分析与应用。定期对各科室、各病种的DRG/DIP入组率、CMI值、费用结构、盈亏情况等进行监测与分析，为医院精细化成本管控、临床路径优化以及绩效考核提供数据支持。

同时，积极探索与临床科室合作，利用病案数据资源支持临床科研项目，为临床研究提供数据检索与统计分析服务，助力医院科研水平的提升。

（三）推进信息化智能化建设，提升工作效能

信息化是病案统计工作发展的重要支撑。2024年，科室将积极配合医院整体信息化建设步伐，推动病案统计工作的数字化、智能化转型。

首先，确保电子病历系统（EMR）与病案管理系统（HIS）的深度融合与数据互通，优化病案信息录入、流转、归档的全流程电子化。探索病案无纸化存储与应用的可行性，逐步减少纸质病案的依赖，提升工作效率与存储空间利用率。

其次，关注并评估新兴技术如人工智能（AI）在病案编码、质控、数据分析等方面的应用前景。在条件成熟时，可考虑引入AI辅助编码工具，通过机器学习不断优化编码建议，减轻编码人员工作负担，提升编码效率。同时，探索利用自然语言处理技术，从病历文本中自动提取关键信息，辅助数据统计与分析。

此外，加强科室数据安全与隐私保护意识教育，严格遵守国家相关法律法规，确保病案数据在采集、存储、传输、使用过程中的安全与合规。

（四）加强人才队伍建设，夯实学科基础

科室的持续发展离不开一支高素质的专业人才队伍。2024年，我们将系统规划人才培养与梯队建设工作。

一是加强在岗人员的继续教育与专业培训。制定年度培训计划，内容涵盖病案管理、疾病分类、手术操作分类、统计方法、医保政策、信息系统操作等多个方面。鼓励员工参加国家级、省级学术交流与培训，拓宽视野，更新知识结构。

二是注重青年人才的培养与骨干人才的选拔。建立科室内部学习交流机制，通过“传、帮、带”等方式，促进年轻同志快速成长。对于业务能力突出、有发展潜力的骨干，给予更多承担重要工作与项目的机会，培养其综合能力。

三是营造积极向上的科室文化，鼓励学习与创新，提升团队凝聚力与战斗力。关注员工职业发展需求，为其提供合理的晋升通道与发展空间。

（五）优化科室运营管理，提升服务品质

以患者为中心，以临床为导向，持续优化科室内部管理流程，提升服务效率与满意度。

进一步规范病案借阅、复印等对外服务流程，明确服务时限与标准，提供便捷高效的服务。加强窗