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2025年卫生高级职称面审答辩（临床医学检验技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某实验室发现某份血常规报告显示白细胞计数为5.8×10?/L，血小板计数为120×10?/L，该结果最可能提示的疾病是？

A.粒细胞减少症

B.血小板减少症

C.淋巴细胞增多症

D.粒细胞增多症

【参考答案】A

【解析】白细胞计数低于4×10?/L为减少，常见于病毒感染、药物反应或骨髓抑制。血小板减少症以血小板计数降低为特征（150×10?/L），而本题血小板正常。淋巴细胞增多症（4×10?/L）多见于病毒感染，但白细胞总数未必异常。答案A符合实验室数据特征。

2、检测血清肌酐时，标本采集后最适宜的保存条件是？

A.4℃冷藏24小时

B.室温放置不超过2小时

C.-20℃冷冻保存

D.直接送检

【参考答案】C

【解析】肌酐易受温度影响，4℃保存24小时会显著降低（误差5%），室温放置易滋生细菌导致假阳性，冷冻保存可稳定指标。答案C符合临床检验规范。

3、血涂片瑞氏染色后，若细胞核呈深蓝色，说明染色步骤存在何问题？

A.姚氏液浓度过高

B.染色时间不足

C.水洗时间过长

D.固定液未完全挥发

【参考答案】B

【解析】瑞氏染色中，姚氏（含碱性美蓝）与细胞核结合呈深蓝色。若染色时间不足5分钟），核质比例失衡，蓝色过深；水洗过久会冲掉染色质，导致核呈浅蓝色。答案B符合染色原理。

4、检测CRP（C反应蛋白）时，标本溶血最可能的结果是？

A.假阴性

B.假阳性

C.结果无影响

D.需重新检测

【参考答案】B

【解析】溶血标本中血红蛋白会干扰CRP检测，导致假阳性（升高10-100倍）。临床需立即分离血清并标注溶血状态，答案B正确。

5、全自动生化分析仪检测ALT时，若校准品吸光度值超出允许范围（0.95-1.05），应优先采取哪种措施？

A.重新校准仪器

B.更换试剂

C.清洗比色杯

D.调整光源强度

【参考答案】A

【解析】校准品吸光度超出范围提示仪器或试剂问题，优先校准仪器（误差±5%以内）。清洗比色杯（C）和调整光源（D）无法解决校准问题，试剂更换（B）需在确认校准无效后进行。

6、微生物鉴定中，若革兰氏阳性球菌在37℃培养24小时仍不显色，应考虑哪种可能？

A.染色技术失误.培养温度不足

C.细菌处于对数生长期

D.需延长培养时间

【参考答案】C

【解析】革兰氏阳性（如葡萄球菌）在37℃需培养24小时显色，若处于对数生长期（分裂活跃期），细胞壁结构未成熟，染色阳性率降低。答案C符合微生物学特性。

7、血细胞分析仪检测血小板时，若出现“CV值＞15%”提示哪种问题？

A.标本溶血

B.仪器故障

C.标本稀释不当D细胞聚集

【参考答案】D

【解析】CV值（变异系数）反映数据稳定性，血小板聚集会导致CV值升高（聚集时体积增大）。溶血（A）主要影响白细胞计数，稀释不当（C）会改变绝对值而非CV。答案D正确。

8、检测凝血酶原时间（PT）时，标本采集后最适宜的保存方法是？

A.4℃冷藏4小时

B.室温放置1小时

C.-20℃冷冻

D.直接送检

【参考答案】A

【解析】PT检测标本需4℃保存不超过4小时，以防止凝血因子降解（因子V、VIII活性每小时下降5-10%）。冷冻（C）会破坏酶活性，室温放置（B）加速凝血。答案A符合规范。

9、分子诊断中，荧光定量PCR检测新冠病毒时，若Ct值＜35，说明？

A.病毒载量极低

B.样本污染

C.仪器故障

D.阳性结果

【参考答案】A

【解析】Ct值（阈值循环）低，病毒载量越高。Ct＜35提示极低载量（如咽拭子采样量不足），需结合临床判断。答案A正确。

10、实验室质量控制中，若质控品重复性差（RSD＞2%），应优先排查哪种问题？

A.试剂批号不符

B.仪器校准失效

C.标本量不足

D.操作人员失误

【参考答案】B

【解析】质控品重复性差（RSD）反映仪器性能或试剂稳定性问题。优先检查仪器校准记录（B），试剂批号不符（A）需对比多批次数据。答案B符合质控流程。

11、血涂片分类中，嗜酸性粒细胞增多常见于哪种疾病？

A.支气管哮喘

B.系统性红斑狼疮

C.寄生虫感染

D.糖尿病

【参考答案】C

【解析】寄生虫感染（如疟疾、丝虫病）常引起嗜酸性显著增多，是机体免疫反应的典型表现。选项A支气管哮喘虽与嗜酸性粒细胞相关，但通常为轻度增多；选项B系统性红斑狼疮以自身免疫反应为主，嗜酸性粒细胞不升高；选项D糖尿病与嗜酸性粒细胞无直接关联。

12、革兰氏阳性菌的染色特性是？

A.革兰氏阴性

B.染色后保留紫色

C.染色后保留红色

D.需特殊染色

【参考答案】B

【解析】革兰氏染色中，革兰氏阳