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2025年卫生高级职称考试（医院药学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《抗菌药物临床应用管理办法》，以下哪种情况属于限制使用级抗菌药物？A.社区获得性肺炎的青霉素类B.金黄色葡萄球菌的万古霉素C.铜绿假单胞菌的亚胺培南D.破伤风梭菌的甲硝唑

A.社区获得性肺炎的青霉素类

B.金黄色葡萄球菌的万古霉素

C.铜绿假单胞菌的亚胺培南

D.破伤风梭菌的甲硝唑

【参考答案】C

【解析】限制使用级抗菌药物需经抗菌药物使用权限医师决定，通常针对耐药菌或严重感染。铜绿假单胞菌对广谱抗生素易耐药，亚胺培南属于此类。选项A为非限制级（社区感染），B为特殊级（耐甲氧西林金葡菌），D为非限制级（破伤风首选）。

2、关于药物经济学评价，以下哪项不属于成本-效用分析范畴？A.比较两种降糖药的成本与HbA1c控制效果.评估化疗方案的成本与生存期延长关联C.计算疫苗接种的成本与发病率降低比例D.计算胰岛素笔的价值与血糖达标率

A.比较两种降糖药的成本与HbA1c控制效果

B.评估化疗方案的成本与生存期延长关联

C.计算疫苗接种的成本与发病率降低比例

D.计算胰岛素笔的价值与血糖达标率

【参考答案】D

【解析】成本-效用分析采用无量纲效用值（如QALY），而选项D涉及价值判断（胰岛素笔价值），属于成本-效益或成本-效用分析中需排除的内容。其他选项均符合效用值换算标准。

3、下列哪项属于医院药学部核心职能？A.药品采购成本压缩B.药品库存周转率优化C.患者用药教育D.药品价格谈判

A.药品采购成本压缩

B.药品库存周转率优化

C.患者用药教育

D.药品价格谈判

【参考答案】C

【解析】核心职能包括药物治疗管理、合理用药指导及患者教育。选项A、B属运营管理范畴，D为医院采购部门职责，C直接对应药学服务本质。

4、关于抗病毒药物分类，以下哪项正确？A.奥司他韦属于核苷物B.利巴韦林为RNA聚合酶抑制剂C.阿昔洛韦通过抑制病毒DNA聚酶D.恩替卡韦为DNA聚合酶逆转录酶抑制剂

A.奥司他韦属于核苷类似物

B.利巴韦林为RNA聚合酶抑制剂

C.阿昔洛韦通过抑制病毒DNA多聚酶

D.恩替卡韦为DNA聚合酶逆转录酶抑制剂

【参考答案】D

【解析奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂（A错误），利巴韦林为RNA合成抑制（B错误），阿昔洛韦抑制DNA多聚酶（C正确），但恩替卡韦特异性抑制HCVNS5B聚合酶（D正确）。两处正确选项中D更符合题目单选设定。

5、药物配伍禁忌中，维生素B12与哪种药物可能产生有害反应？A.亚甲蓝B.丙二酸C.碳酸氢钠D.葡萄糖酸钙

A.亚甲蓝

B.丙二酸

C.碳酸氢钠

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】A

【解析】维生素B12与亚甲蓝发生氧化还原反应，生成甲酸损害神经系统。丙二酸抑制维生素B12代谢（但非直接配伍禁忌），碳酸氢钠和葡萄糖酸钙为常用配伍剂。

6、根据《医疗机构处方点评规范》，哪种情况属于用药错误中的选药不当？A.糖尿病患者首选格列本脲B.高血压患者联用氨氯地平与氢氯噻嗪C.儿童使用成人剂型头孢克肟D.术后预防性使用头孢呋辛

A.糖尿病患者首选格列本脲

B.高血压患者联用氨氯地平与氢氯噻嗪

C.儿童使用成人剂型头孢克肟

D.术后预防性使用头孢呋辛

【参考答案】A

【解析】格列本脲有心血管风险（如心衰、骨折），糖尿病优选格列美脲或DPP-4抑制剂。选项B为合理联用（ACEI/ARB+CCB），C属剂量错误，D符合指南推荐。

7、关于药物相互作用，以下哪种描述正确？A.华法林与阿司匹林联用增加出血风险B.地高辛与胺碘酮联用降低洋地黄中毒风险C.奥美拉唑与阿托伐他汀联用需调整剂量D.布地奈德与酮康唑联用增加全身性激素副作用

A.华法林与阿司匹林联用增加出血风险

B.地高辛与胺碘酮联用降低洋地黄中毒风险

C.奥美拉唑与阿托伐他汀联用需调整剂量

D.布地奈德与酮康唑联用增加全身性激素副作用

【参考答案】D

【解析】选项A错误（联用可能拮抗抗血小板作用），B错误（胺碘酮延长QT间期反而增加风险），C正确（PPI影响他汀吸收），D正确（酮康唑抑制CYP3A4增强糖皮质效应）。

8、下列哪种药物属于医院药学部重点监测的特殊人群用药？A.普通胰岛素B.左旋多巴C.布地奈德吸入剂D.硝苯地平缓释片

A.普通胰岛素

B.左旋多巴

C.布地奈德吸入剂

D.硝苯地平缓释片

【参考答案】B

【解析】左旋多巴在肝药酶诱导/抑制、血脑屏障穿透特性及代谢产物积累等方面存在显著个体差异，需重点监测。其他选项中胰岛素需监测低血糖，布地奈德关注吸入性真菌病，硝苯地平需监测血压，但左旋多巴的复杂药代动力学特性使其成为典型特殊人群用药案例。

9、关于β-受体阻滞剂的作用，下列哪项正确？A.抑制肾