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2025关于健康医疗保险合同的范本

本合同由以下双方于年月日在市区签订:

甲方(投保人):

姓名:

身份证号码:

地址:

联系电话:

乙方(保险人):

名称:

地址:

联系电话:

鉴于甲方愿意为被保险人(以下简称“被保险人”)投保健康医疗保险,乙方同意按照本合同的条款和条件承保,双方达成如下协议:

第一章保险合同的基本信息

1.1合同编号

本合同的保险合同编号为。

1.2保险标的

本合同的保险标的是被保险人的身体健康,乙方将在本合同保险期间内,按照约定的保险金额和给付比例承担被保险人因患病或遭遇意外伤害而产生的医疗费用。

1.3保险金额

本合同的保险金额为人民币元(大写:元整),保险金额一经确定,不得擅自变更,除非经双方协商一致并书面确认。

1.4保险期限

本合同的保险期间为年,自年月日零时起至年月日二十四时止。

1.5保险费

甲方应支付的保险费为人民币元(大写:元整),保险费支付方式为(包括但不限于银行转账、现金支付等),保险费的具体支付时间和方式详见本合同第2.3条。

第二章保险责任

2.1保险责任范围

在本合同保险期间内,如果被保险人因疾病或意外伤害在境内的医疗机构接受治疗,乙方将按照本合同的约定,承担被保险人合理的医疗费用,包括但不限于住院医疗费用、门诊医疗费用、手术费用等。

2.2保险金额的使用

保险金额将用于覆盖被保险人在保险期间内产生的合理医疗费用,具体给付比例为本合同约定的%。

2.3保险金的申请与给付

被保险人需在治疗结束后日内向乙方提交完整的理赔材料,包括但不限于医疗费用发票、诊断证明、病历记录等,乙方将在收到材料后进行审核,并在个工作日内完成保险金的给付。

2.4保险期间的延续

在本合同保险期间届满时,甲方可以申请续保,具体续保条件和保险费率以乙方届时的规定为准,续保需另行签订保险合同。

第三章责任免除

3.1除外责任

下列情形,乙方不负任何保险责任:

(1)被保险人故意隐瞒既往病史或未尽到如实告知义务;

(2)被保险人因精神疾病、故意自伤或自杀行为导致的医疗费用;

(3)战争、罢工、暴乱等不可抗力事件导致的医疗费用;

(4)被保险人未在本合同约定的医疗机构接受治疗;

(5)被保险人因美容、整形或其他非医疗必需的手术产生的费用;

(6)其他依法应予免责的情形。

3.2免责条款的效力

如发生上述情形,乙方将不承担任何保险责任,但甲方已支付的保险费将不予退还,保险合同效力终止。

第四章保险费与支付方式

4.1保险费的计算

保险费根据被保险人的年龄、健康状况、职业类别等因素确定,具体费率见本合同附件。

4.2保险费的支付时间

甲方应于本合同签订之日起日内支付首期保险费,并于每年月日前支付续期保险费,逾期支付的,乙方将按日收取‰的滞纳金。

4.3保险费的支付方式

甲方可以选择银行转账、现金支付或其他双方认可的方式支付保险费,具体支付方式详见本合同附件。

第五章保险期间与续保

5.1保险期间

本合同保险期间为年,自年月日零时起至年月日二十四时止。

5.2续保条件

在本合同保险期间届满前,甲方可以向乙方提出续保申请,乙方将在收到申请后日内作出是否同意续保的决定,并通知甲方。

5.3续保费率调整

如被保险人在保险期间内发生理赔

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