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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（中医外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医治疗疮疡的三大原则是消、托、（）。

A.补

B.活

C.清

D.排

【参考答案】A

【解析】中医外科疮疡治疗遵循消（未成脓）、托（成脓）、补（溃后）三大原则，补法用于脓尽气血不足时，选项A正确。B项“活”非核心原则，C项“清”多用于热毒证辅助治疗，D项“排”属操作手段而非治疗原则。

2、仙方活命饮适用于中医外科哪种病证？

A.痈肿成脓期

B.瘰疬

C.糖疮

D.疔疮

【参考答案】A

【解析】仙方活命饮为清热解毒、活血散瘀之方，痈肿成脓期，能消托并举。B项瘰疬多用夏枯草汤，C项糖疮（糖尿病足）需控制血糖，D项疔疮需凉血，均不适用本方。

3、五毒散的主治病证是？

A.疔疮走黄

B.烂疗

C.流注

D.痈疽

【参考答案】B

【解析】五毒散含硫磺、雄黄等有毒药物，专治烂疗（腐肉不脱、溃疡久不愈合），需外敷。A项疔疮走黄需清热解毒，C项流注属痰瘀凝滞，D项痈疽需切开排脓。

4、中医外科术后护理中，哪种操作可预防切口感染？

A.术后立即活动患肢

B.保持创面清洁干燥

C.每日热敷促进愈合

D.使用抗生素冲洗

【参考答案】B

【解析术后保持创面清洁干燥是首要护理原则，减少细菌侵入。A项过早活动易导致切口裂开，C项热敷可能加重炎症，D项抗生素冲洗无明确循证支持。

5、中医外科“切开引流”的适应证不包括？

A.脓肿局限

B.瘰疬成脓

C.痈肿波及深部

D.溃疡腐肉不脱

【参考答案】B

【解析】切开引流适用于脓肿局限（A）、痈肿波及深部（C）、溃疡腐肉不（D）等情况，但瘰疬（B）属结核性脓肿，需抗结核治疗而非单纯切开。

6、中医外科“药线引流”法最适用于哪种创面？

A.深部脓腔

B.脓腔较小

C.皮肤缺损

D.肉芽水肿

【参考答案】B

【解析】药线引流通过药线持续引流脓液，脓腔较小（B）且位置表浅的创面，如疖肿。A项深部脓腔需冲洗，C项皮肤缺损需植皮，D项肉芽水肿需祛腐生肌。

7、中医外科“腐蚀药”使用时需注意？

A.直接外敷

B.控制药液浓度C仅用于溃疡

D.术后立即使用

【参考答案】B

【解析】腐蚀药（如白降丹）需严格控制浓度，避免灼伤正常组织。A项直接外敷易损伤健康皮肤，C项适用于腐肉未脱的溃疡，D项术后过早使用可能延缓愈合。

8、中医外科“金黄散”外敷的适应证是？

A.痈肿未脓

B.瘰疬

C.糖疮

D.疔疮

【参考答案】A

【解析】金黄散具清热解毒、消肿止痛作用，适用于痈肿未脓（A），能预防化脓。B瘰疬需软坚散结，C项糖疮需控制血糖，D项疔疮需凉血解毒。

9、中医外科“五善治”中“善调饮食”的目的是？

A.增强免疫力

B.补充气血

C.促进创面愈合

D.减轻疼痛

【参考答案】B

【解析】“五善治”包括调饮食、节劳作、避风冷等，调饮食以补充气血（B），促进疮疡修复。A项免疫力提升需整体调理，C项创面愈合需祛腐生新，D项疼痛需药物缓解。

10、中医外科“托法”适用于哪种病证阶段？

A.疮疡初起

B.痈肿成脓C溃疡腐脱

D.久溃不愈

【参考答案】B

【解析】托法通过补益气血、扶正祛邪，适用于痈肿成脓（）或溃疡腐脱（C）阶段，帮助脓液排出。A项初起用消法，D项久溃不愈需配合祛腐生肌。

11、患者男，30岁，右下肢红肿热痛3天，舌红苔黄腻，脉滑数，诊断为急性蜂窝织炎。首选的治疗药物是（）

A.黄连解毒汤

B.五味消毒饮

C.仙方活命饮

D.四妙丸

【参考答案】B

【解析】五味消毒饮适用于热毒壅盛型疮疡，方中金银花、野菊花等清热解毒，适用于急性蜂窝织炎初期红肿热痛明显者。黄连解毒汤用于热毒炽盛伴高热，仙方活命饮适用于疮疡肿痛剧烈伴脓成不溃，四妙丸用于湿热下注型疮疡。

12、关于针灸治疗臁疮（小腿溃疡）的穴位，下列哪项正确（）

A.取足三里、血海为主穴

B.取阴陵泉、三阴交为主穴

C.取犊鼻、阳陵泉为主穴

D.取太溪、照海为主穴

【参考答案】C

【解析】犊鼻、阳陵泉为治疗下肢溃疡的常用配穴，犊鼻位于膝下外膝眼，阳陵泉为胆经合穴，可通经活络。阴陵泉、三阴交多用于下肢水肿，足三里、血海侧重气血生化，太溪、照海属肾经，与溃疡关系不直接。

13、中药内服治疗流注（深部脓肿）的方剂，首选（）

A.透脓散

B.仙方活命饮

C.五神汤

D.玉真散

【参考答案】A

【解析】透脓散适用于脓成未溃的深部脓肿，方中黄芪托毒生肌，当归、穿山甲活血排脓。仙方活命饮用于脓肿初期肿痛剧烈，五神汤侧重清热解毒，玉真散用于湿疮或痈疽未成脓者。

14、关于手术适应症，下列哪项错误（）

A皮肤癌灶面积＞5cm

B.脓肿波动感明显

C.截肢术后感染

D.单纯性窦道