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2025年护理人员加速康复外科围手术期理论考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.加速康复外科（ERAS）围手术期管理的核心目标是：

A.降低医疗成本

B.缩短住院时间

C.减少手术应激反应，促进患者快速康复

D.提高护理工作效率

答案：C

2.成人择期手术前禁固体食物的推荐时间为：

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案：B

3.ERAS理念中，术前2小时可饮用的清液不包括：

A.清水

B.含糖量≤12.5%的碳水化合物饮料

C.浓咖啡

D.无渣果汁

答案：C

4.术中维持患者核心体温≥36℃的主要目的是：

A.预防低体温导致的凝血功能障碍和切口感染

B.提高麻醉药物代谢速度

C.减少术中补液量

D.降低患者术后寒战发生率

答案：A

5.ERAS术后镇痛推荐的“多模式镇痛”不包括：

A.术前超前镇痛

B.阿片类药物单一使用

C.区域神经阻滞

D.非甾体抗炎药（NSAIDs）

答案：B

6.结直肠癌术后患者早期经口进食的启动条件不包括：

A.肛门排气

B.无恶心呕吐

C.肠鸣音恢复

D.患者有饥饿感

答案：A

7.髋关节置换术后患者早期活动的最佳起始时间为：

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.拔除引流管后

答案：B

8.ERAS围手术期营养支持的首选途径是：

A.肠外营养（PN）

B.肠内营养（EN）

C.中心静脉营养

D.外周静脉营养

答案：B

9.术前评估中，用于判断患者营养风险的常用工具是：

A.NRS-2002（营养风险筛查2002）

B.BMI（身体质量指数）

C.血清白蛋白水平

D.前白蛋白水平

答案：A

10.术中液体管理的目标是维持患者：

A.高容量状态以保证组织灌注

B.零平衡或轻度负平衡

C.中心静脉压（CVP）≥12mmHg

D.尿量≥1ml/(kg·h)

答案：D

11.乳腺癌改良根治术后，预防淋巴水肿的ERAS护理措施不包括：

A.术后24小时内限制患侧上肢活动

B.避免患侧上肢测血压、抽血

C.指导早期手指、腕关节主动活动

D.术后48小时开始肩关节小范围活动

答案：A

12.胃大部切除术后，早期经口进食的顺序应为：

A.流质→半流质→软食

B.半流质→流质→软食

C.软食→流质→半流质

D.流质→软食→半流质

答案：A

13.ERAS中强调的“多学科协作团队”不包括：

A.外科医师

B.麻醉医师

C.患者家属

D.康复治疗师

答案：C

14.腹腔镜胆囊切除术后，鼓励患者早期下床活动的主要目的是：

A.预防深静脉血栓（DVT）

B.促进胃肠功能恢复

C.减轻切口疼痛

D.以上均是

答案：D

15.术前焦虑评估常用的量表是：

A.SAS（焦虑自评量表）

B.MMSE（简易精神状态检查）

C.ADL（日常生活能力量表）

D.Braden量表（压疮风险评估）

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.ERAS围手术期管理的关键措施包括：

A.优化术前教育

B.缩短术前禁食禁饮时间

C.微创手术技术

D.术后早期活动与进食

答案：ABCD

2.术前营养干预的适用人群包括：

A.体重1个月内下降≥5%

B.BMI＜18.5kg/m2

C.血清白蛋白＜30g/L

D.存在中重度营养不良风险（NRS-2002≥3分）

答案：ABCD

3.术中保温措施包括：

A.使用充气式保温毯

B.输注液体/血液前预热至37℃

C.维持手术室温度22-24℃

D.覆盖患者非手术区域

答案：ABCD

4.术后早期活动的评估要点包括：

A.生命体征是否平稳

B.疼痛评分（NRS）≤3分

C.引流管固定是否牢固

D.患者主观活动意愿

答案：ABCD

5.预防术后恶心呕吐（PONV）的ERAS措施包括：

A.术前避免长时间禁食导致的低血糖

B.术中限制阿片类药物用量

C.术后早期经口摄入清液

D.预防性使用5-HT3受体拮抗剂

答案：ABCD

6.结直肠癌ERAS路径中，术后拔除