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2025年临床执业助理医师(泌尿系统)模拟试及答案

一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.β-溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

E.变形杆菌

2.肾病综合征患者最基本的病理生理改变是

A.低白蛋白血症

B.高脂血症

C.大量蛋白尿（＞3.5g/d）

D.水肿

E.高血压

3.慢性肾盂肾炎的特征性病理改变是

A.肾小球硬化

B.肾间质纤维化伴肾盂肾盏变形

C.肾小管萎缩

D.新月体形成

E.肾小动脉硬化

4.诊断膀胱结石最可靠的方法是

A.超声检查

B.腹部平片（KUB）

C.膀胱镜检查

D.静脉尿路造影（IVU）

E.尿常规

5.慢性肾功能不全患者出现贫血的主要原因是

A.铁摄入不足

B.叶酸缺乏

C.红细胞破坏增加

D.促红细胞提供素（EPO）减少

E.消化道出血

6.肾结核的典型临床表现是

A.全程无痛性肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.腰部钝痛伴镜下血尿

D.突发绞痛伴肉眼血尿

E.脓尿伴发热

7.急性肾损伤（AKI）少尿期最严重的电解质紊乱是

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高磷血症

E.低钾血症

8.良性前列腺增生患者最早出现的症状是

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频（夜间更明显）

D.血尿

E.尿失禁

9.鉴别上、下尿路感染最有意义的检查是

A.尿白细胞计数

B.尿细菌培养

C.尿抗体包裹细菌检查

D.尿常规

E.尿渗透压

10.肾癌最常见的临床表现是

A.腰痛

B.腹部肿块

C.无痛性肉眼血尿

D.发热

E.高血压

11.原发性肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的原则是

A.起始足量，快速减量，长期维持

B.起始小量，缓慢减量，短期维持

C.起始足量，缓慢减量，长期维持

D.起始小量，快速减量，短期维持

E.起始中量，缓慢减量，长期维持

12.输尿管结石引起肾绞痛时，首选的治疗措施是

A.立即手术取石

B.大量饮水

C.应用解痉止痛药物

D.体外冲击波碎石（ESWL）

E.抗感染治疗

13.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是

A.尿素霜沉积

B.高钙血症

C.低磷血症

D.贫血

E.继发甲状旁腺功能亢进

14.急性膀胱炎的典型症状是

A.高热、腰痛、肾区叩击痛

B.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿

C.全程肉眼血尿伴血块

D.排尿困难伴尿潴留

E.夜尿增多伴蛋白尿

15.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是

A.尿频、尿急、尿痛

B.发热、腰痛

C.尿白细胞管型

D.尿细菌培养阳性

E.血白细胞计数升高

二、A2型题（每道题以一个病例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

16.男，25岁。上呼吸道感染后1周出现肉眼血尿，伴颜面部水肿、血压150/95mmHg。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，管型（+）。血肌酐120μmol/L。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.IgA肾病

17.女，68岁。尿频、尿急、尿痛3天，伴发热（38.5℃）、腰痛。查体：双肾区叩击痛（+）。尿常规：白细胞满视野，红细胞5-8/HP，蛋白（+）。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.尿道综合征

E.肾结石伴感染

18.男，45岁。突发左侧腰部绞痛3小时，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。查体：左肾区叩击痛（+）。尿常规：红细胞满视野。B超示左肾盂轻度积水，输尿管上段扩张。最可能的诊断是

A.肾癌

B.肾结核

C.输尿管结石

D.急性肾盂肾炎

E.多囊肾

19.女，50岁。糖尿病病史10年，近2个月出现泡沫尿。查体：血压155/95mmHg。尿常规：蛋白（++），红细胞2-3/HP。24小时尿蛋白定量2.8g。血肌酐130μmol/L。最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.高血压肾损害

D.肾病