局部血液循环障碍病理学讲义.pptxVIP

;;大纲要求：

1、掌握瘀血、血栓形成、栓塞、梗死的概念；瘀血、梗死的病理变化及其后果；血栓形成的条件；栓子运行的途径及栓塞的部位。

2、熟悉血栓形成的过程、类型、结局及对机体的影响；栓塞的类型及后果；梗死形成的原因与条件、对机体的影响与结局。;体循环;维持正常血液循环的条件：

（1）心、血管结构完整、功能正常

（2）血容量恒定

（3）血液为液态

（4）完善的凝血——抗凝血系统

（5）正常的神经——体液调节;血液循环障碍的类型

（1）全身性血液循环障碍;血液循环障碍的类型

（2）局部性血液循环障碍;01;一、充血

概念：局部组织或器官的血管内含血量增多。

分类：动脉性充血——充血；静脉性充血——瘀血;动脉性充血

1、概念：局部组织或器官因动脉输入血量的增多而引起的充血。

2、机制：神经体液因素细动脉和毛细血管扩张血量增多;动脉性充血

3、分类：;动脉性充血

4、病理变化

肉眼观：大、红、热

镜下观：局部细动脉和毛细血管扩张，血量增多

;5、后果：

多为暂时性，原因去除，即可恢复

大多数情况对人体是有利的。

脑充血头疼、头晕

少数情况下血管破裂脑溢血;二、瘀血

1、概念：由于器官或组织静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，使局部组织或器官含血量增多

2、原因：静脉受压、静脉腔内阻塞、心力衰竭

左心衰肺静脉回流受阻而引起肺淤血

右心衰上、下腔静脉回流受阻，而引起全身大部分组织和器官淤血;01.充血与瘀血;3、病理变化

肉眼观——大、紫、凉

镜下观——细静脉和毛细血管扩张、红细胞增多

4、结局：及时解除病因可以恢复

长时间淤血—淤血性水肿、出血、硬化；

组织损伤;01.充血与瘀血;三、重要器官瘀血

1、肺淤血

概念：肺部局部血管出现血液的淤积。

原因：左心衰竭肺静脉回流受阻肺淤血

后果：气促、发绀，咳出大量粉红色泡沫状痰液。

长期慢性肺淤血肺褐色硬变;1、肺淤血

病理变化

肉眼观：切面有泡沫状红色液体流出，肺褐色硬化;镜下观：心力衰竭细胞;三、重要器官瘀血

2、肝淤血

概念：肝内血管血液的淤积。

原因：右心衰竭

后果：进展较慢、疼痛、肿大、腹水、肝功能异常;2、肝淤血

病理变化

肉眼观：槟榔肝（红黄相间的花纹）;镜下观：淤血区（红色）脂肪变性（黄色）

淤血性肝硬化;章节测验;章节测验;章节测验;02;一、血栓形成的概念

在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。形成的固体质块，称为血栓。;正常的血液流动过程中;二、血栓形成的条件和机制

（1）心、血管内皮细胞的损伤

;二、血栓形成的条件和机制

（2）血流状态的改变

;二、血栓形成的条件和机制

（3）血液凝固性增高

指凝血因子、血小板的数量增多及纤溶系统活性降低时，血液处于高凝状态。如严重创伤、大手术或产后大出血、、、;三、血栓形成的过程与血栓的形态

（一）血栓形成是一个动态的过程

（1）血小板的析出

（2）血小板的黏集

（3）血液凝固

血小板黏集堆的形成是血栓形成的第一步，此后血栓的发展以及血栓的形态、组成和大小则取决于血栓发生的部位和局部血流状态。;02.血栓形成;（二）血栓根据其形态可分为4种类型

（1）白色血栓（静脉性血栓头部）

（2）混合血栓（静脉性血栓体部）

（3）红色血栓（静脉性血栓尾部）

（4）透明血栓（微循环的小血管内—微血栓）;02.血栓形成;4种类型血栓的区别;四、血栓形成的结局与影响;02.血栓形成;02.血栓形成;02.血栓形成;章节测验;章节测验;章节测验;01;一、栓塞的概念

循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。

阻塞血管腔的异常物质称为栓子。

栓子可以是固体、液体或气体，其中以脱落的血栓栓子最为常见。;二、栓子的运行途径

一般与血流方向一致，最终阻塞于口径与其大小相当的血管。;二、栓子的运行途径

;二、栓子的运行途径

;三、栓塞的类型与对机体的影响

（1）血栓栓塞

由血栓或血栓一部分脱落引起的栓塞，是最常见类型;血栓栓塞对机体的影响;三、栓塞的类型与对机体的影响

（2）脂肪栓塞

由于循环血液中出现脂滴并阻塞血管所致。;三、栓塞的类型与对机体的影响

（3）气体栓塞

大量气体迅速进入血流或原溶于血液中的气体迅速游离出来，形成气泡并阻塞心血管，称为气体栓塞;气体栓塞对机体的影响