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静脉输血技术—密闭式静脉输血法
学习内容计划评估操作过程注意事项
学习内容评估1.患者的疾病史、症状、体征及实验室检查结果等资料，综合分析患者的身体情况、心肺功能及其有关需要。2.患者的血型、输血史及过敏史，作为输血时查对、用药的参考。3.根据病情、输血量、患者年龄选用静脉，并避开破损、发红、硬结、皮疹等部位。4.了解患者的心理状态及对输血相关知识的了解程度，为心理护理和健康教育提供依据。
学习内容计划护士准备用物准备患者准备环境准备间接静脉输血法：同密闭式输液法，另备一次性输血器（滴管内有滤网，可去除大的细胞碎屑和纤维蛋白等微粒，而血细胞、血浆等均能通过滤网；采用9号静脉穿刺针），血液制品（根据医嘱准备）、0.9％氯化钠溶液。
学习内容操作过程一、输血前准备（1）备血：采血时禁忌同时采集两个患者的血标本，以免发生混淆。（2）取血：根据输血医嘱，护士凭取血单到血库取血，并与血库工作人员共同做好“三查八对”。检查血液的有效期（采血日期）、血液质量和输血装置是否完好无损；核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后在交叉配血试验单上签全名后方可取回。（3）取血后：血液取出后勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。（4）输血前：须与另一名护士再次核对，确定无误并检查血液无凝块后方可进行输血。
学习内容操作过程核对解释输入液体三查八对输入血液调速观察续血处理输血完毕整理用物洗手记录核对告知输液完毕
学习内容注意事项1．根据输血申请单采集血标本，一次只为一位患者采集。禁止同时采集两位及以上患者血标本，以避免差错。2．血液自血库取出后应在30min内输入，并在规定时间内输完。若输血延迟，必须将血液归还血库保存。3．如用库血必须认真检查库血质量。4．严格执行无菌技术操作和查对制度，输血前需经两人核对无误后方可输入。输血前后及输入两袋血之间均须输入少量0.9%氯化钠，以防发生不良反应。
学习内容注意事项5．输入血液中不可随意加入其他药物，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液凝集或溶血。6．输血过程中要加强巡视，尤其是输血开始15min，护士应监测患者的生命体征和皮肤变化，耐心听取患者主诉，密切观察有无输血反应的症状和体征，并及时处理。7．输血后血袋送输血科保留24h，以备患者在输血后发生输血反应时检查、分析原因。
学习小结
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