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绝经综合征妇女的护理绝经综合征的处理原则及护理

学习内容1.绝经综合征妇女的处理原则2.绝经综合征妇女的护理绝经综合征的处理原则及护理

学习内容处理原则1.一般治疗围绝经期精神神经症状可因神经类型不稳定或精神状态不健全而加剧，应进行理治疗。必要时选用适量镇静药以助睡眠。老年妇女应坚持身体锻炼，增加日晒时间，摄人足量蛋白质及含钙丰富食物预防骨质疏松。绝经综合征的处理原则

学习内容处理原则2．激素补充治疗（HRT）绝经综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起一系列的健康问题，HRT是必要的医疗措施。合理使用HRT可有效控制和预防绝经期相关症状和相关疾病，但若不掌握适应症与禁忌证，长期使用有一定的不良反应，故应严格在医生指导下用药，进行个体化治疗，于最小有效剂量为最佳，并定期监测。绝经综合征的处理原则

学习内容处理原则(1）适应症：①首要适应证为绝经相关症状（如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状等）。②有骨质疏松症的危险因素（含低骨量）及绝经后骨质疏松症。绝经综合征的处理原则

学习内容处理原则(2）治疗时机：在卵巢功能开始减退并出现相关症状后即可应用。绝经综合征的处理原则

学习内容处理原则(3）禁忌证：激素治疗的禁忌证为：①已知或可疑妊娠、原因不明的阴道出血；②已知或可疑患有乳腺癌、与性激素相关的恶性肿瘤，脑膜瘤（禁用孕激素）等；③最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟味症、耳硬化症、系统性红斑狼疮。绝经综合征的处理原则

学习内容处理原则(4）慎用者：并非禁忌证，但是应谨慎选用时机和方式，密切监测病情。包括：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、高催乳素血症、尚未控制的糖尿病及严重的高血压、血栓形成倾向、胆囊疾病、撇痫、偏头痛、哮喘、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史者以及已经完全缓解的部分妇科恶性肿瘤，如宫颈嶙癌、子宫内膜癌、卵巢上皮性癌等。绝经综合征的处理原则

学习内容处理原则(5）用药及方法、时间：主要药物是雌激素，常辅以孕激素，常用雌激素制剂有：结合雌激素、戊酸雌二醇、乙块雌三醇，推荐使用天然雌激素。孕激素制剂常用甲羟孕酮。可通过口服、阴道涂抹、皮肤贴片、皮下埋植等途径用药。短期用药主要目的是缓解绝经过渡期症状，1个月起效，4个月可稳定缓解。用于防治骨质疏松，则需长期用药。非激素类药物包括钙剂和维生素D。适用于绝经过渡期缺少户外活动者。绝经综合征的处理原则

学习内容健康史了解患者的发病年龄、职业、文化水平及性格特征，询问月经史及生育史，有无卵巢切除或盆腔肿瘤放疗，有无心血管疾病及其他内分泌病史。绝经综合征的护理

学习内容身体状况护理评估1．月经改变可表现为月经周期逐渐延长，经量逐渐减少，直至绝经，也可表现为月经周期不规则、经期延长、经量增多甚至大出血，有少数人月经突然停止。绝经综合征的护理

学习内容身体状况护理评估2．潮热、出汗是自主神经功能失调使血管舒缩异常而引起的症状，为绝经过渡期最常见、最典型的症状，潮热起自前胸部，向面部及颈部扩散，像阵阵上涌的热浪，伴皮肤发红、出汗。持续数秒至数分钟不等，轻者每日数次，重者达10多次或更久。绝经综合征及护理

学习内容身体状况护理评估3.精神神经症状主要表现为激动易怒、焦虑多疑、情绪低落、忧郁、失眠、注意力不集中、记忆力减退。绝经综合征的护理

学习内容身体状况护理评估4.心血管系统变化常表现为血压波动或血压升高，绝经后妇女易发生动脉粥样硬化、高血压、心肌缺血、心肌梗死和脑出血等。绝经综合征的护理

学习内容身体状况护理评估5．泌尿生殖道症状主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，包括外阴阴道干燥、性交痛、排尿困难、张力性尿失禁及反复发作的阴道炎及尿路感染。绝经综合征的护理

学习内容身体状况护理评估6．骨质疏松：女性30-35岁骨密度达峰值，40岁以后骨质平均每年以1％的速度溶解，绝经后骨丢失加快，以致发生严重的骨质疏松，易发生骨折，常见桡骨远端、股骨颈、椎体骨折。绝经综合征的护理

学习内容心理-社会支持状况评估妇女进人绝经期以后，由于家庭和社会环境可加重身体与精神的负担，如子女长大离家自立、父母年老或去世、丈夫工作地位改变、自己健康与容貌改变、工作责任加重等引起心情不愉快、忧虑、多疑、孤独等。部分妇女在绝经期以前曾有过精神状态不稳定，绝经期以后则往往较易发生失眠、多虑、抑郁、易激动等。护理评估绝经综合征的护理

学习内容辅助检查护理评估根据不同临床表现，选择必要的辅助检查以判断患者是否进人绝经过渡期，并排除生殖系统、心血管系统、泌尿系统等器质性病变。1．激素测定：促性腺激素水平明显升高，FSH10u/L，表明卵巢功能衰退。绝经综合征的护理

学习内容辅助检查护理评估2．宫