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2025年医师定期考核简易程序试题合集带答案

医学人文

1.一位患者被诊断为癌症晚期，医生在告知病情时，以下哪种方式最为合适？

A.直接告诉患者“你得了癌症晚期，没救了”

B.先介绍一些癌症的基本知识，再委婉地提及患者的病情可能不太乐观

C.让患者自己去看检查报告

D.告诉患者家属，让家属决定是否告知患者

答案：B。在告知患者癌症晚期这样严重的病情时，应先做一定铺垫，介绍相关基本知识，然后委婉告知，避免直接给患者造成巨大心理冲击。A选项过于直接粗暴；C选项让患者自己看报告缺乏医生的专业解释和人文关怀；D选项医生有义务直接与患者沟通病情，而不是单纯交给家属决定告知方式。

2.以下哪项不属于医患沟通的基本原则？

A.尊重原则

B.利益最大化原则

C.诚信原则

D.同情原则

答案：B。医患沟通的基本原则包括尊重原则，尊重患者的人格、权利等；诚信原则，医生要如实告知病情等信息；同情原则，对患者的痛苦表示理解和同情。而利益最大化原则不是医患沟通的基本原则，医患沟通主要是为了促进良好的医疗关系和医疗效果，而不是追求利益最大化。

3.患者对治疗方案有疑虑，医生应该：

A.不耐烦地让患者听从安排

B.详细解释方案的原理、利弊，解答患者的疑问

C.说其他患者都用这个方案，没问题的

D.让患者去问其他医生

答案：B。当患者对治疗方案有疑虑时，医生有责任详细解释方案的原理、好处和可能存在的弊端，耐心解答患者的疑问，以增强患者对治疗的理解和信任。A选项不耐烦的态度会破坏医患关系；C选项简单地以其他患者为例不能解决患者的具体疑虑；D选项将问题推给其他医生是不负责任的表现。

4.医学伦理学的不伤害原则是指：

A.避免对患者造成任何伤害

B.最大限度地降低对患者的伤害

C.只要动机是好的，就可以忽略伤害

D.只关注治疗效果，不考虑伤害

答案：B。不伤害原则并不是要求完全避免对患者造成任何伤害，因为在医疗过程中，一些必要的检查和治疗可能会带来一定的不适或伤害，但要将这种伤害控制在最小范围内，即最大限度地降低对患者的伤害。A选项过于绝对；C选项不能只看动机而忽略实际造成的伤害；D选项只关注治疗效果而不考虑伤害违背了不伤害原则。

5.医生在医疗活动中，泄露患者隐私，这违背了医学伦理的：

A.有利原则

B.公正原则

C.尊重原则

D.不伤害原则

答案：C。尊重原则要求医生尊重患者的人格和隐私。医生泄露患者隐私的行为明显违背了对患者隐私的保护，是对患者人格尊严的不尊重。有利原则强调的是为患者谋利益；公正原则侧重于医疗资源分配的公平等；不伤害原则主要关注避免对患者造成不必要的身体和心理伤害。

专业知识

内科

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的指征不包括：

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或没有高碳酸血症

B.PaO?5560mmHg，或SaO?＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症

C.夜间睡眠时SaO?≤90%

D.患者有明显的呼吸困难

答案：D。慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的指征主要根据动脉血氧分压（PaO?）和血氧饱和度（SaO?）以及是否存在相关并发症来确定。A、B选项是常见的氧疗指征；C选项夜间睡眠时低血氧饱和度也提示需要氧疗。而明显的呼吸困难不是家庭氧疗的直接指征，因为呼吸困难可能由多种原因引起，且不能单纯依据呼吸困难来判断是否需要长期家庭氧疗。

2.下列哪种药物不属于降压药的一线用药？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.氨茶碱

答案：D。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪属于利尿剂，它们都是临床上常用的一线降压药物。而氨茶碱主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎等引起的喘息症状，不是降压药。

3.糖尿病患者血糖控制的目标值，一般糖化血红蛋白应控制在：

A.＜6.0%

B.＜6.5%

C.＜7.0%

D.＜7.5%

答案：C。一般情况下，对于大多数糖尿病患者，糖化血红蛋白控制目标为＜7.0%。糖化血红蛋白反映了近23个月的平均血糖水平，将其控制在＜7.0%可以有效减少糖尿病并发症的发生风险。但对于一些特殊人群，如老年人、有严重并发症等，控制目标可能会适当放宽。

4.急性心肌梗死最早出现的症状是：

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A。急性心肌梗死最早出现且最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常、低血压和休克、心力衰竭等多在疼痛发生后数小时至数天内出现。

5.诊断消化性溃疡最可靠的方法是：

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.粪便潜血试验

答案