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保险理赔协议(理赔方受益人)-保障安心
甲方(保险人):[保险公司全称]
住所地:[保险公司注册地址]
统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]
乙方(理赔方/受益人):[理赔方/受益人姓名或名称]
住所地/注册地址:[理赔方/受益人详细地址]
身份证号码/统一社会信用代码:[理赔方/受益人身份证号码或统一社会信用代码]
鉴于:
1.甲方是依法设立并有效存续的保险公司,根据与乙方签订的编号为[保险单号]的[保险合同名称]保险合同(以下简称“保险合同”),承保乙方[具体保险标的]的风险;
2.乙方根据保险合同约定,在发生[简述保险事故性质,如意外伤害、疾病、身故等]保险事故,现向甲方提出理赔申请;
3.甲乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,就乙方申请的保险理赔事宜达成如下协议:
第一条保险合同及理赔依据
1.1本协议所依据的保险合同为甲乙双方于[保险合同签订日期]签订的编号为[保险单号]的[保险合同名称]保险合同。
1.2乙方根据保险合同第[条款编号]条约定,就[具体保险事故描述,包括时间、地点、原因等]发生的保险事故,提出理赔申请。
第二条理赔请求确认与资料提供
2.1甲方确认收到乙方提出的理赔请求。乙方保证其提交的理赔申请及相关资料均真实、准确、完整,如有虚假陈述或隐瞒事实,愿承担由此产生的一切法律责任,并可能导致甲方拒绝赔付或解除保险合同。
2.2甲方根据审核需要,有权要求乙方在[具体天数]日内补充提供与理赔相关的证明材料,乙方应积极配合。
第三条理赔范围与金额
3.1甲方依据保险合同约定的保险责任、责任免除条款、保险金额、免赔额、赔付比例及各项限额等,对本次理赔申请进行审核。
3.2保险合同约定的保险责任为[列明适用的保险责任条款],针对本次保险事故,甲方初步审核确认可在保险金额[保险金额]元及免赔额[免赔额]元的基础上,按照[赔付比例或计算方式]计算赔付金额。
3.3最终赔付金额以甲方审核确认的结果为准。
第四条理赔流程与期限
4.1甲方将在收到乙方完整有效的理赔资料后[具体天数]日内完成初步审核,并在[具体天数]日内完成必要的调查核实工作(如需)。
4.2甲方应在完成审核及调查核实(如需)后[具体天数]日内,以书面形式(包括但不限于保险单、批单等)向乙方作出赔付决定,并说明理由。
4.3如需乙方提供补充资料,本协议第二条约定的期限自甲方发出补充资料通知之日起重新计算。
第五条赔付款项支付
5.1甲方经审核同意赔付的,将在本协议第四条约定的赔付决定作出之日起[具体天数]日内,将应赔付的款项支付至乙方以下指定账户:
账户名称:[乙方收款账户名]
开户银行:[乙方收款银行名称]
银行账号:[乙方收款银行账号]
5.2甲方支付赔款时,如需扣缴相关税费,将根据国家相关规定执行。
第六条争议解决
6.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。
6.2协商不成的,任何一方均有权向[保险合同约定地或甲方住所地]有管辖权的人民法院提起诉讼。
第七条保密条款
7.1甲乙双方对于在本协议签订及履行过程中知悉的对方的商业秘密、未公开的经营信息以及乙方的个人隐私信息等,无论协议是否有效、是否履行完毕,均负有保密义务,不得向任何第三方泄露,但法律法规另有规定或双方另有约定的除外。
7.2本保密义务不因本协议的终止而解除。
第八条通知
8.1双方在本协议首部列明的地址为正式通知地址。任何一方变更通知地址,应提前[具体天数]日书面通知对方。向该地址发出的通知视为有效送达。
8.2通知方式包括但不限于书面送达、挂号信、快递服务、传真、电子邮件等。
第九条法律适用
9.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。
9.2任何与中华人民共和国法律相抵触的条款均视为无效。
第十条协议效力与变更
10.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。
10.2对本协议的任何修改或补充,均须经双方书面同意。
第十一条其他约定
11.1乙方确认已仔细阅读并完全理解本协议所有条款,并自愿受其约束。
11.2[根据具体情况,可添加如理赔款用途限制、权益转让等特别约定条款]。
第十二条全部条款
本协议构成甲乙双方就本协议标的事项达成的完整协议,取代之前所有口头或书面的协议、谅解或安排。任何偏离本协议内容的口头约定均无效。
甲方(盖章):[保险公司公章]
授权代表(签字):
日期:年月日
乙方(签字或盖章):[理赔方/受益人签字或盖章]
日期:年月日
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