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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种放射性核素最常用于甲状腺显像？

A.??mTc-MIBI

B.131I

C.??mTcO??

D.1?F-FDG

【参考答案】C

【解析】??mTcO??（高锝酸盐）因物理半衰期短（6小时）、γ射线能量适宜（140keV）、甲状腺摄取良好，且不参与有机化过程，是甲状腺静态显像的首选。131I主要用于治疗和甲状腺癌转移灶显像，而1?F-FDG用于肿瘤代谢评估，??mTc-MIBI多用于心肌和甲状旁腺显像。

2、在SPECT/CT融合显像中，CT的主要作用是？

A.提高放射性药物靶向性

B.提供代谢信息

C.进行解剖定位与衰减校正

D.增强γ射线探测效率

【参考答案】C

【解析】SPECT提供功能代谢信息，CT提供高分辨率解剖结构，融合后可精确定位病灶。CT数据还用于γ光子的衰减校正，显著提高图像质量。CT并不直接影响放射性药物分布或探测器效率。

3、下列哪项是放射性核素肺通气/灌注显像诊断肺栓塞的典型表现？

A.灌注缺损与通气缺损匹配

B.灌注缺损而通气正常

C.通气缺损而灌注正常

D.灌注与通气均增强

【参考答案】B

【解析】肺栓塞时，肺动脉阻塞导致局部血流减少（灌注缺损），但气道通畅（通气正常），形成“不匹配”现象，是诊断肺栓塞的关键依据。匹配性缺损更常见于慢性阻塞性肺疾病。

4、??mTc-DTPA肾动态显像中，常用哪种参数评估肾小球滤过率？

A.峰时

B.半排时间

C.GFR

D.肾指数

【参考答案】C

【解析】GFR（肾小球滤过率）可通过??mTc-DTPA动态显像结合血样或图像法计算获得，是评估肾功能的核心指标。峰时和半排时间反映排泄功能，肾指数综合反映摄取与排泄能力。

5、放射性碘治疗Graves病的最主要机制是？

A.抑制TSH分泌

B.阻断甲状腺激素合成

C.β射线破坏甲状腺滤泡细胞

D.降低免疫反应

【参考答案】C

【解析】131I被甲状腺高度摄取后，其发射的β射线在组织内射程约1~2mm，选择性破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素分泌，从而达到治疗目的。

6、下列哪种显像剂用于诊断嗜铬细胞瘤？

A.??mTc-SC

B.131I-MIBG

C.??mTc-DMSA

D.1?F-NaF

【参考答案】B

【解析】MIBG（间碘苄胍）结构类似去甲肾上腺素，可被肾上腺髓质及嗜铬细胞瘤组织摄取，131I或123I标记的MIBG是诊断嗜铬细胞瘤的特异性显像剂。

7、骨显像中出现“超级影像”（superscan）最常见于？

A.甲状旁腺功能亢进

B.多发性骨髓瘤

C.骨关节炎

D.肺气肿

【参考答案】A

【解析】超级影像是指骨骼显影极清晰，软组织本底低，双肾不显影，常见于重度高钙血症状态，如甲状旁腺功能亢进或广泛骨转移伴高turnover骨病。

8、放射性核素肝胆动态显像中，胆囊不显影最常见于？

A.肝硬化

B.急性胆囊炎

C.新生儿肝炎

D.胆道闭锁

【参考答案】B

【解析】急性胆囊炎时，胆囊管阻塞导致显像剂无法进入胆囊，通常在60~90分钟内胆囊不显影，是诊断的重要标准。胆道闭锁则表现为肠道无放射性出现。

9、下列哪项是PET/CT中1?F-FDG显像的常见假阳性原因？

A.高血糖

B.感染或炎症

C.低蛋白血症

D.肝脂肪变性

【参考答案】B

【解析】1?F-FDG被巨噬细胞和炎性细胞摄取，结核、肉芽肿等炎症病变可表现为FDG高摄取，易误判为恶性肿瘤，属常见假阳性原因。高血糖可降低肿瘤摄取，属假阴性因素。

10、放射性核素标记白细胞显像主要用于诊断？

A.心肌缺血

B.隐匿性感染灶

C.甲状腺结节

D.肺通气障碍

【参考答案】B

【解析】用??mTc-HMPAO或111In标记自体白细胞后静脉注射，可聚集于感染或炎症部位，用于诊断发热待查、腹腔脓肿、人工关节感染等隐匿性病灶。

11、下列哪种情况适合进行放射性核素甲状腺吸碘率测定？

A.甲状腺功能亢进病因鉴别

B.甲状腺结节良恶性判断

C.评估甲状腺大小

D.观察甲状腺形态

【参考答案】A

【解析】吸碘率测定用于鉴别Graves病（吸碘率增高）、亚急性甲状腺炎（降低）和碘甲亢等，是功能评估的重要手段。形态和大小需靠超声或显像。

12、??mTc-MDP骨显像的原理主要基于？

A.细胞膜受体结合

B.化学吸附于羟基磷灰石晶体

C.主动转运进入骨细胞

D.与胶原蛋白结合

【参考答案】B

【解析】??mTc-MDP通过化学吸附方式结合骨组织中的羟基磷灰石晶体，吸附程度与局部血流、成骨活性相关，故骨转移瘤、骨折等成骨活跃