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急诊科昏迷患者应急救援预案

一、总则

目的

为提高急诊科对昏迷患者的应急救援能力，确保在最短时间内对昏迷患者进行有效的诊断和救治，最大限度地降低患者的死亡率和致残率，保障患者的生命安全和身体健康，特制定本应急救援预案。

适用范围

本预案适用于急诊科在日常医疗工作中遇到的各种原因引起的昏迷患者的应急救援工作。

工作原则

1.快速反应原则：急诊科医护人员在接到昏迷患者的急救信息后，应立即启动应急救援程序，迅速到达现场进行救治，确保在最短时间内对患者进行评估和处理。

2.科学救治原则：严格遵循昏迷患者的诊断和治疗规范，运用科学、合理的救治方法和技术，提高救治成功率。

3.分工协作原则：明确急诊科医护人员在应急救援中的职责和分工，加强各岗位之间的协作配合，形成高效的救治团队。

4.资源整合原则：充分整合急诊科的人力、物力和信息资源，确保在应急救援过程中能够及时、有效地调配所需的资源。

二、组织体系及职责

应急救援指挥小组

由急诊科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括急诊科的资深医生和护士。其主要职责如下：

1.负责制定和修订。

2.组织和指挥急诊科的应急救援工作，协调各岗位之间的工作关系。

3.及时向上级领导汇报患者的病情和救治情况，听取上级的指示和意见。

4.组织对救援工作的总结和评估，不断完善应急救援预案。

医疗救治组

由急诊科的医生组成，其主要职责如下：

1.对昏迷患者进行快速的评估和诊断，确定昏迷的原因和病情的严重程度。

2.制定并实施个性化的治疗方案，包括药物治疗、急救措施等。

3.密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

4.与其他科室的专家进行会诊，共同制定治疗方案。

护理救治组

由急诊科的护士组成，其主要职责如下：

1.协助医生对患者进行评估和诊断，执行医生的治疗方案。

2.对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时记录病情变化。

3.进行基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道管理等。

4.准备和管理急救药品和设备，确保其处于完好备用状态。

后勤保障组

由急诊科的后勤人员组成，其主要职责如下：

1.负责应急救援所需的物资和设备的采购、储备和管理。

2.保障急诊科的水电供应和设备正常运行。

3.协助医护人员搬运患者和转运设备。

4.做好急诊科的环境卫生和消毒工作。

三、应急响应

接警与报告

1.急诊科接到昏迷患者的急救信息后，值班人员应立即记录患者的基本信息、发病时间、症状、地点等情况，并迅速报告给应急救援指挥小组组长。

2.指挥小组组长接到报告后，应立即启动应急救援预案，通知医疗救治组、护理救治组和后勤保障组人员迅速到达现场进行救治。

现场救援

1.医疗救治组和护理救治组人员到达现场后，应立即对患者进行初步评估，包括意识状态、生命体征、瞳孔变化等，同时进行心肺复苏、气道开放、吸氧等急救措施。

2.迅速建立静脉通道，根据患者的病情给予相应的药物治疗，如脱水剂、呼吸兴奋剂、血管活性药物等。

3.采集患者的血液、尿液等标本，进行相关的实验室检查，以明确昏迷的原因。

4.对患者进行必要的影像学检查，如头颅CT、MRI等，以排除颅内病变。

转运与交接

1.当患者的病情相对稳定后，应尽快将患者转运至急诊科进行进一步的治疗。在转运过程中，应确保患者的安全，继续进行生命体征监测和必要的治疗。

2.患者转运至急诊科后，医疗救治组和护理救治组人员应与转运人员进行详细的交接，包括患者的病情、治疗情况、检查结果等。

院内救治

1.医疗救治组医生对患者进行全面的评估和诊断，制定详细的治疗方案。根据患者的病情，可能需要邀请神经内科、神经外科、内分泌科、心内科等相关科室的专家进行会诊。

2.护理救治组护士按照治疗方案进行护理操作，密切观察患者的病情变化，及时向医生报告。

3.后勤保障组确保急诊科的物资和设备供应充足，为患者的救治提供有力的支持。

四、救治流程

快速评估

1.意识状态评估：采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）对患者的意识状态进行评估，包括睁眼反应、语言反应和肢体运动反应三个方面，以判断患者昏迷的程度。

2.生命体征评估：迅速测量患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，了解患者的循环和呼吸功能。

3.瞳孔评估：观察患者的瞳孔大小、形状、对光反射等情况，判断是否存在颅内病变。

4.其他评估：检查患者的头、颈、胸、腹等部位，了解是否存在外伤、骨折等情况。

病因诊断

1.病史采集：向患者的家属或陪同人员详细询问患者的发病经过、既往病史、药物过敏史等情况，了解可能的病因。

2.实验室检查：进行血常规、血生化、凝血功能、血气分析等实验室检查，以了解患者的血液学、生化指标和酸碱平衡情况。

3.影像学检查：根据患者的病情，选择合适的影像学检查方法，