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2025年华医网继续教育睡眠障碍诊疗新进展题库及答案

一、单项选择题（含解析）

（一）失眠伴焦虑抑郁的诊治

中重度抑郁、焦虑、药物应答不良或存在用药依从性问题的患者，推荐()与抗抑郁焦虑药联合应用

A.紧张疗法B.心理治疗C.刺激控制疗法D.睡眠限制疗法E.睡眠卫生教育

答案：B

解析：心理治疗（如认知行为治疗）与药物联合应用可提升中重度情绪相关失眠的疗效，改善长期预后。

失眠伴轻度焦虑者，选用（）

A.具有镇静作用的抗焦虑/抑郁药物B.具有抗焦虑作用的苯二氮卓类药物C.镇静安眠药+抗焦虑/抑郁药物D.曲唑酮E.以上都不正确

答案：B

精神医学中所指的“焦虑症”指的是

A.焦虑状态B.焦虑障碍C.焦虑情绪D.焦虑伴失眠障碍E.抑郁情绪

答案：B

解析：焦虑症在精神医学中规范名称为“焦虑障碍”，是一组具有明确诊断标准的精神障碍类别。

（）治疗失眠伴抑郁目前缺少循证医学证据，推荐在有条件的单位可以在辩证的基础上谨慎采用

A.三环类抗抑郁药B.具有镇静作用的抗抑郁药C.单独使用中医疗法D.BZDsE.褪黑素激动剂

答案：C

失眠的非药物疗法不包括

A.睡眠卫生教育B.刺激控制疗法C.睡眠限制疗法D.认知行为治疗E.紧张疗法

答案：E

解析：失眠非药物核心疗法包括CBT-I（认知行为治疗）及睡眠卫生教育、刺激控制等行为干预，紧张疗法无循证支持。

（二）失眠障碍药物治疗的理论与实践

失眠障碍总体治疗原则是

A.综合治疗B.心理治疗C.药物治疗D.物理治疗E.中医治疗

答案：A

解析：失眠治疗需结合药物、心理、生活方式调整等综合手段，单一疗法效果有限。

镇静催眠药物的成瘾性和耐受性的产生与（）密切相关

A.短期、小剂量用药B.短期、大剂量用药C.长期、大量用药D.长期、小剂量用药E.以上都不正确

答案：C

有充分证据显示：如果发生药物依赖，主要见于某些特殊人群，下列不属于上述特殊人群的是

A.毒瘾B.使用多种药物C.大剂量D.短期小剂量E.长期用药

答案：D

急性失眠药物选择，多选用

A.褪黑素受体激动剂B.抗抑郁剂曲唑酮、米氮平等C.中长半衰期BZDsD.曲唑酮E.短半衰期，尤其是nBZDs

答案：E

解析：急性失眠需快速起效且避免次日残留效应，短半衰期非苯二氮卓类药物（nBZDs）为首选。

催眠药物出现不良反应的首要原因是

A.遗传因素B.环境因素C.不合理的药物处方D.机体状态E.种族差异

答案：C

（三）光照疗法在昼夜节律睡眠障碍中的应用

不属于内源性昼夜节律失调型的是

A.睡眠-觉醒时相延迟障碍B.睡眠-觉醒时相提前障碍C.非24小时睡眠-觉醒障碍D.倒班工作睡眠障碍E.不规律睡眠-觉醒节律障碍

答案：D

解析：倒班工作睡眠障碍属于外源性（环境因素诱发）昼夜节律障碍，其余为内源性（自身节律紊乱）。

可见光的波长范围在

A.1毫米B.5.6-0.76微米C.0.38-0.2微米D.0.76-0.38微米E.小于0.2微米

答案：D

褪黑素给药最佳时间期望睡眠时间前

A.1-2hB.2-3hC.3-8hD.8-10hE.10-12h

答案：C

睡眠-觉醒时相延迟障碍的英文缩写是

A.BSWRDB.ISWRDC.N24SWDD.ASWPDE.DSWPD

答案：E

（）是一种通过自然光照或使用特定时间、强度和波长的光线照射来调节人昼夜节律和改善睡眠障碍的治疗方法

A.光照疗法B.口服外源性褪黑素C.CBT-ID.药物治疗E.联合行为干预

答案：A

（四）睡眠障碍综合诊疗

以下哪种睡眠障碍最常见（）

A.失眠症B.睡眠呼吸暂停低通气综合征C.不宁腿综合征D.嗜睡症

答案：A

解析：失眠症在普通人群中患病率达10%-20%，是最常见的睡眠障碍类型。

睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准中，呼吸暂停低通气指数（AHI）的正常范围是（）

A.5次/小时B.5～15次/小时C.15～30次/小时D.30次/小时

答案：A

不宁腿综合征的典型症状是（）

A.下肢不适感B.上肢不适感C.面部不适感D.全身不适感

答案：A

诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准是（）

A.多导睡眠监测B.头颅CTC.脑电图D.心电图

答案：A

老年失眠患者使