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感控护士年度工作总结范文

一、年度工作概述

2023年度，在医院领导的高度重视和科室同事的积极配合下，本人严格遵循《医院感染管理办法》及各项消毒隔离技术规范，认真履行感控护士职责，以”预防为主、防控结合”为工作核心，全面落实医院感染监测、培训、干预及管理等工作，全年未发生重大医院感染暴发事件，有效保障了患者安全和医疗质量。现将本年度工作总结如下：

二、主要工作成效

（一）完善感控制度与流程

修订《科室医院感染管理手册》，新增3项操作流程（包括：中心静脉导管相关感染预防流程、多重耐药菌隔离措施、环境清洁消毒标准）

制定《突发医院感染事件应急预案》，组织演练2次，提升应急处置能力

更新科室感控质量评价指标，新增手卫生依从率、抗菌药物使用率等监测指标

（二）加强感控监测与数据分析

日常监测：

完成环境卫生学监测12次（空气、物体表面、医护人员手）

开展目标性监测：呼吸机相关肺炎（VAP）感染率0.8‰，导管相关血流感染（CRBSI）0.5‰

全年上报医院感染病例68例，及时率100%

专项监测：

多重耐药菌（MDRO）监测：检出23株，隔离措施落实率100%

手卫生依从率监测：季度平均达标率92.3%（较去年提升5.2%）

（三）落实感控培训与宣教

组织科室级感控培训8次，覆盖医护人员120人次

开展新入职员工感控岗前培训6场，考核合格率100%

制作宣传材料5种（包括手卫生海报、MDRO防控手册等）

举办”感控知识竞赛”活动1次，提升全员参与度

（四）重点环节管理

手卫生管理：

安装速干手消毒剂45台，每床均配备

开展”手卫生之星”评选活动，表彰先进12人次

消毒隔离管理：

更新紫外线消毒车8台，定期强度监测

高风险区域（ICU、手术室）环境消毒频次提升至每日4次

职业防护：

配备防护用品3批次，确保充足供应

发生职业暴露事件2例，及时处理并跟踪随访

三、存在的问题与不足

执行力有待加强：部分年轻医护人员对感控措施理解不深，存在执行不到位现象

信息化水平不足：感控数据仍以手工记录为主，分析效率较低

培训形式单一：传统讲座式培训参与度不高，需创新培训形式

多部门协作不足：与检验科、药学部等部门的联动机制需进一步完善

四、改进措施与计划

（一）提升执行力

推行”感控导师制”，由高年资护士一对一指导新员工

每月开展感控质量督查，结果与绩效考核挂钩

（二）推进信息化建设

申请引入感控管理信息系统，实现数据自动采集与分析

建立科室感控数据看板，实时展示关键指标

（三）创新培训模式

采用情景模拟、案例讨论等互动式教学方法

开发感控线上学习课程，方便员工自主学习

（四）加强多部门协作

建立感控多部门联席会议制度，每季度召开1次

与检验科合作开展病原菌耐药性分析，指导临床合理用药

五、2024年工作计划

目标设定：

医院感染发生率控制在1.5%以下

手卫生依从率达到95%以上

全员感控知识考核合格率100%

重点工作：

开展”感控质量提升年”活动

推行”零感染”病区试点项目

完善感控不良事件上报与分析机制

能力建设：

选派骨干参加省级感控专科护士培训

引入PDCA、根本原因分析等质量管理工具

六、结语

回顾2023年，在感控工作中取得了一定成绩，但也清醒认识到存在的不足。新的一年，我将继续秉持严谨务实的工作态度，不断学习新知识、新技术，创新工作方法，为提升医院感染管理水平、保障患者安全贡献自己的力量。

总结人：XXX

日期：2023年12月XX日

感控护士年度工作总结范文（1）

一、年度工作概述

作为感控护士，我始终以预防医院感染为己任，严格按照医院感染控制科的工作要求，认真履行职责，积极投身于各项感染预防与控制工作。在过去的一年里，我主要负责门诊、病房等区域的消毒隔离工作，参与了多次重大疫情的防控工作，并积极推动科室感染防控措施的落实。通过一年的努力，我较好地完成了各项工作任务，取得了一定的成绩，同时也发现了一些工作中存在的问题，需要在今后的工作中加以改进。

二、具体工作内容

1.日常感染防控工作

（1）消毒隔离措施

每日对门诊、病房等区域进行清洁消毒，包括地面、墙面、家具、医疗设备等的消毒，确保环境卫生符合要求。

对患者用过的医疗器械进行规范的清洗、消毒和灭菌，确保医疗器械的安全使用。

对传染病患者进行隔离，并严格按照隔离要求进行消毒处理，防止交叉感染。

（2）手卫生监督

定期巡视病房，监督医护人员的handhygiene情况，确保手卫生依从率达标。

对医护人员的洗手方法进行培训和指导，提高医护人员的手卫生意识和技能。

定期进行手卫生监测，及时发现并纠正问题。

（3）医疗废物管理

对医疗废物进行分类收集、转运和处置，确保医疗废物的安全处理，防止环境污染。

定期对医疗废物处置情况进行检查，发现问题及时整改。

2.疫情防控工作

（1）流