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2025年医保知识测试题库：异地就医结算政策与报销案例分析试题及答案(8)

一、选择题

1.异地就医结算政策实施的范围是？

A.仅限于跨省就医的患者

B.仅限于省内跨市就医的患者

C.跨省、省内跨市就医的患者

D.所有就医患者

答案：C

2.异地就医结算政策实施后，患者需要在哪个环节进行结算？

A.就医时

B.就医结束后

C.回参保地后

D.不需要结算，由医疗机构直接与医保部门结算

答案：B

3.患者在异地就医结算时，需要提供哪些材料？

A.身份证、医保卡

B.身份证、医保卡、住院费用清单

C.身份证、医保卡、住院费用清单、诊断证明

D.身份证、医保卡、住院费用清单、诊断证明、参保地医保部门出具的审批表

答案：C

4.以下哪种情况不属于异地就医结算政策适用范围？

A.张先生在北京就医，但参保地在上海

B.李女士在武汉就医，但参保地在广州

C.王先生在成都就医，但参保地也在成都

D.刘女士在西安就医，但参保地在天津

答案：C

二、案例分析题

1.张女士在A市参加了医保，因工作原因需要到B市长期居住。在B市的一家医疗机构就医时，张女士需要办理哪些手续才能享受异地就医结算政策？

答案：张女士需要携带身份证、医保卡、参保地医保部门出具的《异地就医备案表》到B市医保部门办理异地就医备案手续。备案成功后，她在B市就医时可以直接结算。

2.李先生在C市参加了医保，因病情需要到D市的一家医院就诊。在就诊过程中，李先生发生了以下情况，请分析哪些费用可以纳入医保报销范围？

（1）李先生在D市就医的交通费用

（2）李先生在D市就医的住院费用

（3）李先生在D市就医的门诊费用

（4）李先生在D市就医的药品费用

答案：（2）李先生在D市就医的住院费用可以纳入医保报销范围；（4）李先生在D市就医的药品费用可以纳入医保报销范围。交通费用和门诊费用不在医保报销范围内。

3.赵女士在E市参加了医保，因病情需要到F市的一家医院就诊。在就诊过程中，赵女士发生了以下情况，请分析哪些费用可以纳入医保报销范围？

（1）赵女士在F市就医的住院费用

（2）赵女士在F市就医的门诊费用

（3）赵女士在F市就医的康复费用

（4）赵女士在F市就医的护理费用

答案：（1）赵女士在F市就医的住院费用可以纳入医保报销范围；（2）赵女士在F市就医的门诊费用可以纳入医保报销范围；（3）赵女士在F市就医的康复费用可以纳入医保报销范围；（4）赵女士在F市就医的护理费用不在医保报销范围内。