2025年护理学(副高)考试高频考点参考题库带答案.docxVIP

2025年护理学(副高)考试高频考点参考题库带答案

一、单项选择题

1.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最需要警惕的不良反应是（）

A.胃肠道反应（恶心、呕吐）

B.视觉异常（黄绿视）

C.心律失常（室性期前收缩二联律）

D.头痛、头晕

答案：C

解析：洋地黄中毒最严重的表现是心律失常，其中室性期前收缩二联律是常见且危险的类型，可导致室颤甚至死亡，需优先关注。

2.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，停药指征不包括（）

A.呼吸＜16次/分

B.尿量＜25ml/h

C.膝腱反射减弱或消失

D.血压＜140/90mmHg

答案：D

解析：硫酸镁中毒的关键监测指标为呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）、膝腱反射（存在），血压下降并非停药指征，需结合其他指标综合判断。

3.急性有机磷农药中毒患者，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的急救措施是（）

A.立即清水洗胃

B.静脉注射阿托品

C.静脉注射解磷定

D.保持呼吸道通畅

答案：D

解析：有机磷中毒可致支气管痉挛、分泌物增多，易引发窒息，因此首要措施是保持呼吸道通畅，其次是洗胃、应用解毒药（阿托品+解磷定）。

4.早产儿护理中，维持体温稳定的关键措施是（）

A.每2小时测体温1次

B.放置于暖箱中

C.包裹厚毯保暖

D.喂哺前预热奶液

答案：B

解析：早产儿体温调节中枢不成熟，体表面积大，易失热，暖箱可提供中性温度环境，是维持体温的核心措施；其他为辅助手段。

5.术后患者出现“深静脉血栓”最典型的早期表现是（）

A.下肢肿胀、疼痛

B.皮肤发绀、皮温降低

C.足背动脉搏动减弱

D.Homans征阳性（被动背屈踝关节时小腿疼痛）

答案：D

解析：Homans征阳性是深静脉血栓的早期特异性体征，肿胀、疼痛多为中晚期表现；皮肤发绀、足背动脉减弱多见于动脉栓塞。

二、多项选择题

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型临床表现包括（）

A.呼气有烂苹果味

B.血糖＞13.9mmol/L

C.深大呼吸（Kussmaul呼吸）

D.意识模糊或昏迷

E.低血钠、高血钾

答案：ABCD

解析：DKA时因酮体提供增多，呼气有烂苹果味；血糖多＞13.9mmol/L；为代偿代谢性酸中毒，出现深大呼吸；严重者可昏迷。血钾早期因细胞内钾外移可能正常或偏高，后期补液及胰岛素治疗后易低血钾，故E错误。

2.肠外营养（PN）的并发症包括（）

A.空气栓塞

B.高血糖

C.导管相关性血流感染（CRBSI）

D.胆汁淤积

E.低血糖

答案：ABCDE

解析：PN的并发症分为技术性（空气栓塞）、代谢性（高/低血糖、胆汁淤积）、感染性（CRBSI）三类，均需重点预防。

3.急性心肌梗死患者急诊PCI术后的护理重点包括（）

A.穿刺点加压包扎，观察渗血

B.绝对卧床24小时，限制术侧肢体制动

C.监测心肌酶、肌钙蛋白变化

D.早期（24小时内）开始低强度活动（如床边坐）

E.观察有无胸痛复发、心律失常

答案：ACE

解析：PCI术后穿刺点需加压（砂袋压迫6小时），观察渗血；心肌酶、肌钙蛋白用于评估心肌损伤恢复；需观察再梗死（胸痛复发）及心律失常（如室速）。绝对卧床24小时已不推荐，早期（6-12小时后）可床上活动；术侧肢体制动时间缩短至4-6小时（桡动脉穿刺），故B错误；早期活动需根据病情评估，D表述不严谨。

三、案例分析题

案例：患者，女，58岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。既往有COPD病史，吸烟30年（20支/日）。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音；动脉血气：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??30mmol/L。

问题1：该患者的初步诊断及血气分析提示的酸碱失衡类型？

答案：初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），结合pH7.32（酸中毒）、HCO??30mmol/L（代偿性升高），为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（代偿不全）。

问题2：首要的护理措施是什么？需重点观察哪些并发症？

答案：首要护理措施是改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留，包括：①低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度吸氧抑制呼吸；②保持呼吸道通