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2025年护理学副高级职称考试题库及答案

一、单项选择题

1.某78岁男性患者因股骨颈骨折行人工髋关节置换术后第3天，主诉左小腿胀痛，查体见左下肢肿胀（较右下肢周径大3cm）、皮肤温度升高，Homans征阳性。最可能的诊断是

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.下肢淋巴水肿

C.术后切口感染

D.低蛋白血症性水肿

答案：A

解析：人工髋关节置换术后是DVT的高风险期，患者出现单侧下肢肿胀、胀痛、皮肤温度升高及Homans征阳性（足背屈时小腿疼痛），符合DVT典型表现。淋巴水肿多为双侧、凹陷性，感染多伴局部红热痛及全身症状，低蛋白血症水肿多为对称性。

2.对昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是

A.头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.使用吸水管协助漱口

D.棉球湿度以不滴水为宜

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管漱口易导致误吸，应禁止。其余选项均为昏迷患者口腔护理的正确操作。

3.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，血气分析示pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：pH7.35提示酸中毒，PaCO?45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素为主，HCO??代偿性升高（正常22-27），符合慢性呼吸性酸中毒的代偿规律。

4.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于

A.2.2mmol/L

B.2.6mmol/L

C.3.0mmol/L

D.3.9mmol/L

答案：A

解析：新生儿低血糖定义为全血血糖2.2mmol/L（无论胎龄和日龄），需立即干预以避免脑损伤。

5.关于压疮分期（2023年NPUAP最新标准），以下描述错误的是

A.1期压疮表现为指压不变白的红斑

B.2期压疮可见真皮层缺失，伴血清渗出

C.3期压疮脂肪层暴露，可见腐肉但无骨骼暴露

D.不可分期压疮因覆盖焦痂无法判断损伤深度

答案：B

解析：2023年NPUAP更新后，2期压疮定义为表皮和（或）真皮浅层缺失，创面呈粉红色或红色，无腐肉，血清渗出属于3期或更深层次的表现。

6.患者行中心静脉置管后出现呼吸困难、胸痛、听诊患侧呼吸音减弱，最可能的并发症是

A.导管堵塞

B.空气栓塞

C.气胸

D.血栓形成

答案：C

解析：中心静脉置管时穿刺针损伤胸膜可导致气胸，典型表现为突发呼吸困难、胸痛、患侧呼吸音减弱或消失。

7.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食和胃肠减压可减少食物刺激胰腺分泌胰液，降低胰酶对自身组织的消化作用，是急性胰腺炎的关键治疗措施。

8.某术后患者使用PCA（患者自控镇痛）泵，主诉呼吸频率8次/分、嗜睡，首先应采取的措施是

A.增加镇痛药物剂量

B.立即停止PCA泵

C.静脉注射纳洛酮

D.面罩吸氧

答案：C

解析：PCA常见并发症为呼吸抑制（呼吸频率10次/分、嗜睡），应立即静脉注射阿片类受体拮抗剂纳洛酮，同时停止PCA泵并监测生命体征。

9.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共5项，总分0-10分。

10.关于护理科研中“随机化”的作用，错误的是

A.平衡组间基线差异

B.减少选择偏倚

C.提高研究结果的外推性

D.保证样本量

答案：D

解析：随机化的目的是平衡组间已知和未知的混杂因素，减少偏倚，提高结果的内部效度，但不直接影响样本量计算。

二、多项选择题

1.多器官功能障碍综合征（MODS）的临床表现包括

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.血肌酐177μmol/L

C.血小板50×10?/L

D.格拉斯哥昏迷评分（GCS）9分

E.乳酸2mmol/L

答案：ABCDE

解析：MODS可累及多个器官：肺（ARDS）、肾（血肌酐177μmol/L）、血液（血小板50×10?/L）、脑（GCS9分）、代谢（乳酸2mmol/L持续2小时以上）。

2.