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2025年心电监测考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.正常心电图中，代表心房除极的波是（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：A。解析：P波是心房除极波，它反映了左右心房的去极化过程；QRS波群代表心室除极；T波代表心室复极；U波产生机制尚不完全清楚。

2.心电图上R-R间距为0.6秒，其心率为（）

A.80次/分

B.90次/分

C.100次/分

D.110次/分

答案：C。解析：心率（次/分）=60÷R-R间期（秒），本题中R-R间距为0.6秒，所以心率=60÷0.6=100次/分。

3.下列哪项不是心电图的正常范围（）

A.P波时限＜0.12秒

B.P-R间期0.12-0.20秒

C.QRS波群时限0.06-0.10秒

D.Q-T间期＞0.44秒

答案：D。解析：正常Q-T间期的长短与心率有关，一般心率在60-100次/分时，Q-T间期的正常范围为0.32-0.44秒，所以Q-T间期＞0.44秒不属于正常范围。而P波时限＜0.12秒、P-R间期0.12-0.20秒、QRS波群时限0.06-0.10秒均为正常范围。

4.心电图上出现提前出现的宽大畸形的QRS波群，其前无相关P波，代偿间歇完全，应考虑为（）

A.房性早搏

B.交界性早搏

C.室性早搏

D.窦性早搏

答案：C。解析：室性早搏的心电图特点为提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限通常＞0.12秒，其前无相关P波，代偿间歇完全；房性早搏提前出现的P波，P-R间期≥0.12秒，QRS波群形态多正常；交界性早搏提前出现的QRS波群形态正常，P波可位于QRS波群之前、之中或之后；窦性早搏提前出现的P波形态与窦性P波相同。

5.一度房室传导阻滞的心电图表现为（）

A.P-R间期固定延长＞0.20秒

B.部分P波后QRS波群脱漏

C.P波与QRS波群无固定关系

D.QRS波群增宽

答案：A。解析：一度房室传导阻滞的心电图特征是P-R间期固定延长＞0.20秒；部分P波后QRS波群脱漏是二度房室传导阻滞的表现；P波与QRS波群无固定关系是三度房室传导阻滞的特点；QRS波群增宽可能见于多种情况，如束支传导阻滞、室性心律失常等，但不是一度房室传导阻滞的典型表现。

6.急性心肌梗死时，最早出现的心电图改变是（）

A.ST段弓背向上抬高

B.T波高耸

C.病理性Q波

D.ST段压低

答案：B。解析：急性心肌梗死时，最早出现的心电图改变是T波高耸，随后可出现ST段弓背向上抬高，继而出现病理性Q波，ST段压低一般不是急性心肌梗死最早的表现。

7.下列哪种心律失常最严重（）

A.房性早搏

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房颤动

答案：C。解析：室性心动过速是起源于希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常，可导致严重的血流动力学障碍，甚至发展为心室颤动，引起心脏骤停，是较为严重的心律失常；房性早搏一般对血流动力学影响较小；室上性心动过速多数情况下可通过刺激迷走神经等方法终止，预后相对较好；心房颤动虽然也会影响心脏功能，但一般不会像室性心动过速那样迅速导致严重后果。

8.心电图上U波明显增高常见于（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症

答案：B。解析：低钾血症时心电图可表现为U波明显增高，T波低平或倒置，ST段压低等；高钾血症表现为T波高尖，P波低平、增宽或消失，QRS波群增宽等；高钙血症主要表现为ST段缩短或消失，Q-T间期缩短；低钙血症表现为ST段延长，Q-T间期延长。

9.窦性心动过速的心率范围通常是（）

A.60-100次/分

B.100-150次/分

C.150-200次/分

D.200-250次/分

答案：B。解析：窦性心动过速是指起源于窦房结的心律，成人窦性心律的频率超过100次/分，一般范围在100-150次/分，偶尔可达200次/分。

10.右束支传导阻滞时，心电图的主要表现为（）

A.V1导联呈rsR型

B.V5、V6导联呈qRs型

C.I导联呈宽大的R波

D.Ⅱ导联呈QS波

答案：A。解析：右束支传导阻滞时，V1导联呈rsR型，即M型，这是其特征性表现；