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2025年心电图考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.正常心电图QRS波群的时限一般不超过（）

A.0.06s

B.0.10s

C.0.12s

D.0.14s

E.0.16s

答案：B

解析：正常心电图QRS波群时限一般不超过0.10s，多数在0.06-0.10s之间。若QRS波群时限增宽，常提示心室除极异常，如束支传导阻滞等。

2.心电图上P波代表（）

A.心房除极波

B.心房复极波

C.心室除极波

D.心室复极波

E.房室传导时间

答案：A

解析：P波是心电图上最早出现的波，它反映的是左右心房的除极过程。心房复极波一般被QRS波群掩盖而不易观察到；心室除极波是QRS波群；心室复极波是T波；房室传导时间主要通过PR间期来反映。

3.关于ST段的描述，错误的是（）

A.自QRS波群终点至T波起点

B.代表心室缓慢复极过程

C.正常时多为等电位线

D.ST段下移一般不超过0.05mV

E.ST段上抬在V1-V3导联不超过0.3mV，其他导联不超过0.1mV

答案：B

解析：ST段是自QRS波群终点至T波起点的一段线段，代表心室快速复极的平台期，而不是缓慢复极过程。正常情况下ST段多为等电位线，ST段下移一般不超过0.05mV，ST段上抬在V1-V3导联不超过0.3mV，其他导联不超过0.1mV。

4.心电图上U波明显增高临床上见于（）

A.高血钾

B.低血钾

C.高血钙

D.低血钙

E.心肌梗死

答案：B

解析：U波是在T波后0.02-0.04s出现的一个小波，其产生机制尚不完全清楚。U波明显增高临床上常见于低血钾，此外，也可见于服用洋地黄、奎尼丁等药物后。高血钾时T波高尖；高血钙时ST段缩短；低血钙时ST段延长；心肌梗死主要表现为ST段抬高、T波倒置等特征性改变。

5.一度房室传导阻滞时，PR间期（）

A.＜0.12s

B.0.12-0.20s

C.＞0.20s

D.＞0.32s

E.＞0.40s

答案：C

解析：一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长，但每个心房激动仍能传入心室。心电图表现为PR间期延长，超过0.20s（老年人可超过0.22s）。PR间期＜0.12s常见于预激综合征等；0.12-0.20s是正常PR间期范围。

6.诊断室性心动过速的最重要依据是（）

A.频率＞150次/分

B.QRS波群宽大畸形

C.心室夺获和室性融合波

D.T波与QRS波群主波方向相反

E.RR间期可不绝对规则

答案：C

解析：室性心动过速是指起源于希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常。心室夺获和室性融合波是诊断室性心动过速的重要依据。心室夺获是指室速发作时少数室上性冲动下传心室，表现为窄QRS波；室性融合波是指室上性冲动和室性冲动同时激动心室，产生的QRS波形态介于窦性和室性之间。虽然频率＞150次/分、QRS波群宽大畸形、T波与QRS波群主波方向相反、RR间期可不绝对规则等也是室性心动过速的表现，但都不是最具诊断价值的依据。

7.急性心肌梗死最早出现的心电图改变是（）

A.ST段弓背向上抬高

B.T波高耸

C.ST段压低

D.病理性Q波

E.T波倒置

答案：B

解析：急性心肌梗死发生时，最早出现的心电图改变是T波高耸，随后出现ST段弓背向上抬高，接着可出现病理性Q波，T波倒置一般在较晚阶段出现。ST段压低一般不是急性心肌梗死的早期特征性改变。

8.以下哪种心律失常在心电图上表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波（）

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.心房扑动

D.室上性心动过速

E.室性心动过速

答案：B

解析：心房颤动的心电图特征为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率为350-600次/分，RR间期绝对不规则。窦性心动过速表现为窦性P波，频率＞100次/分；心房扑动表现为P波消失，代之以锯齿状的F波；室上性心动过速心电图表现为心率150-250次/分，节律规则，QRS波群形态一般正常；室性心动过速QRS波群宽大畸形。

9.心电图上QRS波群与T波均消失，代之以形态、振幅与频率极不规则的颤动波，频率为150-500次/分，应诊断为（）

A.心室颤动

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.心房扑动

E.室上性心动过速

答案：A

解析：心室