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2025年心电图0试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.正常窦性心律的P波方向在Ⅱ导联应为

A.倒置

B.双向

C.直立

D.低平

2.患者男性，65岁，突发胸痛2小时，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV，T波高尖。最可能的诊断是

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.变异型心绞痛

3.以下哪项符合一度房室传导阻滞的心电图特征？

A.PR间期固定延长＞0.20秒，无QRS波脱落

B.PR间期逐渐延长直至QRS波脱落，周而复始

C.房室传导比例固定（如2:1），PR间期恒定

D.P波与QRS波群无固定关系，心室率＜40次/分

4.房颤患者典型的心电图表现不包括

A.P波消失，代之以大小不等的f波（350-600次/分）

B.RR间期绝对不规则

C.QRS波群形态多正常（无室内差异传导时）

D.可见规律的锯齿状F波（250-350次/分）

5.室性心动过速（室速）的心电图特征中，最具诊断价值的是

A.心率140-200次/分

B.QRS波群宽大畸形（＞0.12秒）

C.房室分离（P波与QRS波无关）

D.T波与QRS波主波方向相反

6.低钾血症的典型心电图改变是

A.T波高尖，基底部变窄

B.ST段压低，T波低平或倒置，U波明显

C.QRS波群增宽，PR间期延长

D.出现异常Q波

7.患者女性，32岁，体检心电图显示：提前出现的QRS波群，时限0.14秒，形态宽大畸形，其前无相关P波，代偿间歇完全。最可能的诊断是

A.房性早搏

B.交界性早搏

C.室性早搏

D.窦性早搏

8.急性心肌梗死超急性期的心电图表现是

A.ST段水平型压低

B.T波高耸，基底部变窄

C.病理性Q波形成

D.ST段回落至基线，T波倒置加深

9.三度房室传导阻滞的心电图特点是

A.PR间期逐渐延长，直至QRS波脱落

B.P波与QRS波群完全无关，心房率＞心室率

C.房室传导比例为2:1或3:1，PR间期固定

D.PR间期固定延长＞0.20秒

10.右束支传导阻滞的心电图特征为

A.V1导联呈rSR’型（M型），QRS时限≥0.12秒

B.V5、V6导联呈qRs型，S波增宽

C.Ⅰ导联S波增宽，aVR导联R波增宽

D.以上均是

11.正常成人QRS波群的时限范围是

A.0.06-0.10秒

B.0.12-0.14秒

C.0.16-0.20秒

D.0.04-0.06秒

12.患者男性，78岁，因“头晕、黑矇1周”就诊，心电图显示：P波规律出现（75次/分），QRS波群规律出现（32次/分），P波与QRS波无固定关系。最可能的诊断是

A.一度房室传导阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

13.高钾血症时，最早出现的心电图改变是

A.T波高尖（帐篷样T波）

B.PR间期延长，P波低平或消失

C.QRS波群增宽，呈正弦波

D.ST段压低

14.阵发性室上性心动过速（PSVT）的心电图特征不包括

A.心率150-250次/分，节律规则

B.QRS波群形态正常（无束支阻滞或室内差异传导时）

C.可见逆行P’波（在QRS波群之前或之后）

D.常伴有房室分离

15.左心室肥大的心电图诊断标准不包括

A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性）

B.RⅠ+SⅢ＞2.5mV

C.电轴左偏

D.V1导联R/S＞1

16.预激综合征（WPW综合征）的心电图表现为

A.PR间期缩短（＜0.12秒），QRS波群起始部有δ波（预激波）

B.PR间期延长，QRS波群增宽

C.ST段压低，T波倒置

D.房室传导比例固定，QRS波脱落

17.患者女性，55岁，糖尿病病史10年，心电图显示：V4-V6导联ST段水平型压低0.15mV，T波倒置。最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.慢性心肌缺血

C.低钾血症

D.左束支传导阻滞

18.二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象）的心电图特点是

A.PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传，QRS波脱落，周而复始

B.PR间期固定，部分P波不能下传，房室传导比例为2:1或3:1

C.P波与QRS波完全无关，心室率缓