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医院新冠肺炎疫情防控自查报告

引言

当前，新冠肺炎疫情防控形势依然严峻复杂，病毒变异株的出现持续挑战着我们的防控体系。作为保障人民群众生命健康的主阵地，我院始终将疫情防控工作置于首位，坚决贯彻落实国家及地方各级关于疫情防控的决策部署。为进一步夯实防控基础，堵塞管理漏洞，确保医疗安全与公共卫生安全，我院近期组织了一次全面、深入的新冠肺炎疫情防控工作自查。本报告旨在总结自查情况，分析存在问题，并提出针对性整改措施，以期持续提升我院疫情防控能力。

一、自查组织与方法

为确保自查工作的全面性与深入性，我院成立了由院长任组长，分管副院长任副组长，相关职能科室负责人及临床科室主任为成员的疫情防控自查工作领导小组。领导小组下设若干专项检查组，分别负责对门急诊管理、住院患者管理、院感控制、物资储备、人员培训、信息报送、后勤保障等关键环节进行细致排查。自查方式主要包括：查阅相关文件、制度及记录台账，现场实地检查，与相关人员进行访谈询问，模拟应急演练等，力求客观、准确地反映我院疫情防控工作的真实状况。

二、主要成效与亮点

通过本次自查，我们欣喜地看到，在全院上下的共同努力下，我院疫情防控工作取得了阶段性成效，主要体现在以下几个方面：

1.组织领导体系健全，责任落实较为到位。我院高度重视疫情防控工作，及时调整充实疫情防控领导小组力量，明确各级各类人员职责。定期召开防控工作会议，分析研判形势，部署重点任务，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各科室协同配合的良好工作格局。

2.常态化防控措施落实有力。严格执行预检分诊制度，在医院入口、门诊大厅等关键部位设置检测点，对所有进入人员进行体温监测、健康码查验及流行病学史问询。发热门诊规范设置，流程合理，能够做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。严格落实院感防控要求，加强对重点部门、重点环节的清洁消毒与监测，医务人员防护意识普遍较强，手卫生等基本防护措施执行到位。

3.应急准备相对充分。制定并持续完善了各类应急预案，包括突发疫情处置、大规模核酸检测、医疗资源调配等。定期组织开展应急演练，提升了医务人员应对突发疫情的处置能力。防护物资、消杀用品等储备基本能够满足日常及应急需求，并建立了动态补充机制。

4.宣传教育与培训持续强化。通过多种形式对全院职工进行疫情防控知识、技能培训及最新政策解读，确保人人知晓、人人掌握。同时，利用宣传栏、微信公众号等平台向患者及家属普及防控知识，引导其配合医院防控工作。

三、存在的主要问题与不足

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，对照疫情防控的最新要求和标准，我院工作中仍存在一些不容忽视的问题和薄弱环节，主要表现在：

1.部分区域防控细节仍需加强。例如，个别非重点科室对陪护人员管理的严格性有所松懈，存在陪护证查验不仔细、探视人员管控不到位的现象。部分公共区域的清洁消毒频次和记录规范性有待进一步提升，个别高频接触物体表面的消杀效果监测数据不足。

2.个别人员防控意识有所淡化。随着疫情防控进入常态化，少数医务人员出现了思想麻痹、侥幸心理，对个人防护的细节重视程度有所下降，如在非诊疗区域口罩佩戴不规范等情况偶有发生。部分后勤及工勤人员对自身防控职责的认识有待深化。

3.应急预案的实战性有待进一步检验。虽然制定了应急预案并进行了演练，但演练场景的复杂性和逼真度仍有提升空间，对于极端情况下的资源调配、多部门协同作战等方面的考虑和准备尚不充分，预案内容与实际操作的结合度需进一步优化。

4.信息化手段在防控中的应用有待拓展。在患者流行病学史追溯、院内人员流动管理、物资库存动态监控等方面，信息化技术的支撑作用未能充分发挥，部分工作仍依赖人工登记和统计，效率不高且易出错。

5.对新政策新要求的学习转化不够及时。疫情防控政策和技术指南更新较快，部分科室对最新要求的学习传达不够迅速、深入，导致在具体执行层面出现理解偏差或滞后。

四、整改措施与努力方向

针对以上自查发现的问题，我院将高度重视，深刻反思，并立即采取有效措施，逐项进行整改，确保问题得到根本解决。

1.强化思想认识，压实各方责任。持续加强对全院职工的思想教育，克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理和松劲心态，牢固树立“人民至上、生命至上”的理念。进一步明确各科室、各岗位的防控职责，将责任细化到人、落实到岗，对防控不力、失职渎职的行为严肃追责问责。

2.聚焦关键环节，狠抓措施落地。立即组织对陪护及探视管理、清洁消毒等薄弱环节进行专项整治，完善制度，明确标准，加强督查。增加对公共区域及高频接触物体表面的消杀频次和效果监测，确保记录完整规范。严格执行医务人员防护标准，加强日常巡查与提醒。

3.提升应急能力，完善预案体系。结合最新疫情形势和防控要求，组织专家对现有应急预案进