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2025年临床疾病概要肠梗阻外科试题及答案

单选题

1.下列哪项不是肠梗阻的共同表现

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.腹泻

E.停止自肛门排气排便

答案：D

答案分析：肠梗阻共同表现为痛、吐、胀、闭，一般不会出现腹泻。

2.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于

A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排气排便

B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

C.呕吐是否剧烈且频繁

D.有无酸碱平衡失调

E.有无血便

答案：B

答案分析：机械性肠梗阻有阵发性绞痛，肠鸣音亢进；动力性肠梗阻多无绞痛，肠鸣音减弱或消失。

3.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是

A.梗阻的病因

B.梗阻的时间

C.梗阻的严重程度

D.肠管壁有无血运障碍

E.有无并发症

答案：D

答案分析：绞窄性肠梗阻有肠壁血运障碍，是与单纯性肠梗阻的主要区别。

4.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是

A.腹胀

B.停止排气排便

C.呕吐频繁

D.血便

E.腹部包块

答案：C

答案分析：高位小肠梗阻呕吐出现早且频繁。

5.低位小肠梗阻的特点是

A.呕吐早而频繁

B.呕吐晚而少，腹胀明显

C.可见肠型，无肠鸣音

D.可排出黏液血便

E.X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢

答案：B

答案分析：低位小肠梗阻呕吐晚而少，腹胀明显。

6.小儿肠套叠的典型临床表现是

A.腹痛、呕吐、血便、腹部肿块

B.腹痛、腹泻、血便、腹部肿块

C.腹痛、呕吐、腹泻、腹部肿块

D.腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块

E.腹痛、腹胀、血便、腹部肿块

答案：A

答案分析：小儿肠套叠典型表现为腹痛、呕吐、血便、腹部肿块。

7.老年人发生机械性肠梗阻最常见的原因是

A.肠蛔虫病

B.肠粘连

C.肠扭转

D.肠道肿瘤

E.腹外疝

答案：D

答案分析：老年人机械性肠梗阻常见原因是肠道肿瘤。

8.绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的

A.出现腹膜刺激征

B.持续剧痛无缓解

C.呕吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失

E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

答案：E

答案分析：绞窄性肠梗阻时膨胀突出的孤立肠袢不随时间改变位置。

9.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

E.肠鸣音亢进转为消失

答案：D

答案分析：肛门排便排气是肠梗阻梗阻解除的标志。

10.肠梗阻患者保守治疗时最重要的观察项目是

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠绞窄迹象

E.排便排气

答案：D

答案分析：观察有无肠绞窄迹象对肠梗阻保守治疗很关键。

多选题

1.肠梗阻的局部病理生理变化包括

A.肠腔膨胀

B.肠壁充血水肿

C.肠壁坏死穿孔

D.肠壁血运障碍

E.细菌感染

答案：ABCDE

答案分析：肠梗阻时肠腔内容物积聚导致肠腔膨胀，肠壁受压致充血水肿、血运障碍，严重时坏死穿孔，且易并发细菌感染。

2.绞窄性肠梗阻的诊断依据有

A.剧烈的持续性腹痛，伴阵发性加剧

B.呕吐出现早而频繁

C.腹胀不对称，可触及压痛的肠袢

D.有明显腹膜刺激征

E.呕吐物、胃肠减压抽出液为血性

答案：ACDE

答案分析：绞窄性肠梗阻腹痛剧烈持续且阵发性加剧，腹胀不对称，有腹膜刺激征，呕吐物等可为血性；呕吐出现早而频繁不是绞窄性肠梗阻的特征性诊断依据。

3.肠梗阻患者的全身病理生理变化包括

A.水、电解质紊乱

B.酸碱平衡失调

C.感染和中毒

D.休克

E.呼吸和循环功能障碍

答案：ABCDE

答案分析：肠梗阻导致水、电解质丢失引起紊乱，酸碱平衡失调，细菌感染和毒素吸收，严重时可致休克及呼吸循环功能障碍。

4.关于肠梗阻的护理措施，正确的有

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调

C.严密观察病情变化

D.应用抗生素预防感染

E.做好术前准备

答案：ABCDE

答案分析：这些都是肠梗阻常见且必要的护理措施。

5.下列哪些是肠扭转的特点

A.多有饱食后剧烈活动史

B.起病急骤，腹痛剧烈

C.呕吐频繁

D.可出现休克

E.多见于儿童

答案：ABCD

答案分析：肠扭转多有饱食后剧烈活动史，起病急、腹痛剧烈、呕吐频繁，严重时可休克；多见于青壮年，而非儿童。

简答题

1.简述肠梗阻的分类。

答案：

（1）按病因分类：①机械性肠梗阻：最常见，因肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变等引起；②动力性肠梗阻：分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻；③血运性肠梗阻：因肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹。

（2）按肠壁血运有无障碍分类：①单纯性肠梗阻：只有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍；②绞窄性肠梗阻：伴有肠壁血运障碍的