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患者安全重点：十大目标(范文)

一、正确识别患者身份

在医疗服务过程中，准确识别患者身份是保障医疗安全的首要环节。这不仅仅是简单地核对患者的姓名、年龄等基本信息，更要确保每一个医疗操作都对应正确的患者。

首先，应建立完善的患者身份识别制度。医院各个部门都要严格执行统一的身份识别流程，确保从患者入院登记开始，到每一次检查、治疗、用药等环节，都能准确无误地识别患者。例如，在门诊挂号时，工作人员要仔细核对患者提供的身份证、医保卡等有效证件，将准确的信息录入系统，并为患者发放带有唯一标识的就诊卡。住院患者入院时，护士要再次核对患者身份信息，同时为患者佩戴手腕带，上面清晰标注患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等关键信息。

多途径识别患者身份是提高准确性的重要手段。除了使用患者的证件和手腕带，医护人员在进行医疗操作前，还要与患者或其家属进行沟通确认。询问患者的姓名、出生日期、过敏史等信息，与病历和手腕带上的记录进行比对。对于无法表达自己信息的患者，如昏迷、儿童等，要向其家属或陪同人员详细询问。在进行输血、手术等关键操作时，必须至少使用两种识别方式，如同时核对患者手腕带和病历上的信息，确保万无一失。

信息技术的应用可以大大提高患者身份识别的效率和准确性。医院可以建立电子病历系统，将患者的身份信息、病历资料、检查检验结果等整合在一起。医护人员在进行操作前，可以通过扫描患者的就诊卡或手腕带上的二维码，快速获取患者的相关信息，并与系统中的记录进行比对。同时，还可以利用人脸识别技术，进一步提高身份识别的准确性。

二、有效改善医患沟通

良好的医患沟通是建立信任、提高患者满意度、保障医疗安全的重要基础。医护人员要积极主动地与患者及其家属进行沟通，了解他们的需求和担忧，及时解答疑问。

在患者入院时，医护人员要热情接待，向患者及其家属介绍医院的环境、规章制度、诊疗流程等信息，让他们尽快熟悉医院的情况。同时，要详细询问患者的病史、症状、过敏史等信息，为准确诊断和治疗提供依据。在沟通时，要使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语，确保患者及其家属能够理解。

在诊疗过程中，医护人员要及时向患者及其家属告知病情的变化、治疗方案的选择、可能出现的风险和并发症等信息。让患者及其家属参与到治疗决策中来，尊重他们的意见和选择。例如，在进行手术前，医生要与患者及其家属进行充分的沟通，详细介绍手术的目的、方法、风险和预后等情况，让他们在知情的情况下签署手术同意书。

倾听患者及其家属的意见和建议也是非常重要的。医护人员要耐心听取他们的诉求，及时解决他们遇到的问题。对于患者及其家属的不满和投诉，要认真对待，积极处理，避免矛盾激化。同时，要定期收集患者及其家属的反馈信息，不断改进医疗服务质量。

为了提高医患沟通的效果，医院可以开展相关的培训活动，提高医护人员的沟通技巧和能力。例如，举办医患沟通技巧培训班，邀请专家进行授课，通过案例分析、角色扮演等方式，让医护人员掌握有效的沟通方法。同时，医院还可以建立医患沟通平台，如设立意见箱、开通投诉电话、开展网上满意度调查等，方便患者及其家属与医院进行沟通。

三、强化手术安全核查

手术是一项高风险的医疗操作，强化手术安全核查是保障手术患者安全的关键措施。手术安全核查应贯穿于手术的全过程，包括手术前、手术中、手术后。

手术前的核查是确保手术顺利进行的基础。手术团队成员要在手术前一天对患者的病历、检查检验结果、手术同意书等进行全面的核查。确认患者的身份、手术部位、手术方式、麻醉方式等信息是否准确无误。同时，要检查手术所需的设备、器械、药品等是否齐全、完好。例如，手术室护士要与手术医生、麻醉医生一起核对手术部位的标识，确保标识清晰、准确。

手术中的核查是保障手术安全的重要环节。在手术开始前，手术团队成员要再次进行安全核查，即“暂停”程序。手术医生、麻醉医生、护士要共同核对患者的身份、手术部位、手术方式等信息，确保手术在正确的患者、正确的部位、以正确的方式进行。在手术过程中，要严格遵守无菌操作原则，确保手术环境的清洁和安全。同时，要密切观察患者的生命体征和手术进展情况，及时发现并处理异常情况。

手术后的核查是确保患者安全康复的重要保障。手术结束后，手术团队成员要对手术器械、纱布等物品进行清点，确保数量准确无误。同时，要对患者的伤口进行妥善处理，确保伤口愈合良好。麻醉医生要对患者的麻醉恢复情况进行评估，确保患者安全返回病房。病房护士要与手术室护士进行交接，了解患者的手术情况、生命体征、伤口情况等信息，做好术后护理工作。

医院要建立手术安全核查制度，明确各环节的核查内容和责任人。同时，要加强对手术团队成员的培训，提高他们的安全意识和核查能力。定期对手术安全核查工作进行检查和评估，及时发现并解决存在的问题，不断完善手术安全核查机制。

四、加强用药安全管理