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2025年乙肝的测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于2025年更新的慢性乙型肝炎诊疗指南中“功能性治愈”的定义，正确的是：

A.HBVDNA持续检测不到，HBeAg血清学转换

B.HBsAg持续检测不到（或伴抗-HBs阳性），HBVDNA持续检测不到

C.肝脏炎症活动度评分≤G1且纤维化评分≤S1

D.停药后5年无临床复发

2.以下哪种途径不属于2025年确认的乙型肝炎病毒（HBV）主要传播途径？

A.母婴垂直传播

B.未消毒的牙科器械接触

C.共用餐具

D.无保护性行为

3.2025年临床广泛应用的新型HBV检测技术中，可直接定量检测cccDNA的方法是：

A.数字PCR（dPCR）结合HBVcccDNA特异性引物

B.高灵敏度化学发光法检测HBsAg

C.二代测序（NGS）分析HBV基因耐药突变

D.流式细胞术检测肝细胞膜HBV受体

4.对于基线HBsAg定量＞10000IU/mL、HBeAg阳性、HBVDNA10^7IU/mL的慢性乙肝患者，2025年优先推荐的初始治疗方案是：

A.恩替卡韦单药

B.替诺福韦艾拉酚胺（TAF）单药

C.TAF联合聚乙二醇干扰素α（PEG-IFNα）

D.新型siRNA药物（如G12）联合TAF

5.2025年新上市的HBV治疗性疫苗（如治疗性mRNA疫苗）的主要作用机制是：

A.直接抑制HBV聚合酶活性

B.激活CD8+T细胞介导的特异性免疫应答

C.中和循环中的HBsAg颗粒

D.阻断HBV进入肝细胞的NTCP受体

6.以下哪项指标升高提示慢性乙肝患者发生肝细胞癌（HCC）的风险显著增加？

A.血清HBsAg定量持续＜100IU/mL

B.甲胎蛋白（AFP）＞400ng/mL且异常凝血酶原（DCP）＞40mAU/mL

C.肝脏弹性成像（FibroScan）CAP值＜238dB/m

D.血清HBVDNA持续检测不到

7.2025年针对HBV相关肝硬化失代偿期患者的抗病毒治疗原则是：

A.仅当HBVDNA＞2000IU/mL时启动治疗

B.优先选择干扰素类药物以提高HBeAg转换率

C.必须选择高耐药屏障药物（如TAF、替诺福韦二吡呋酯）且需长期甚至终身治疗

D.失代偿期患者禁止抗病毒治疗以免加重肝功能损伤

8.关于HBV母婴阻断，2025年最新指南推荐的优化方案是：

A.高病毒载量（HBVDNA＞2×10^5IU/mL）孕妇于妊娠24-28周启动替比夫定

B.所有新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗（10μg），无需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

C.孕妇HBVDNA＞1×10^6IU/mL时，推荐使用TAF进行抗病毒预防

D.新生儿接种疫苗后无需检测抗体，因阻断成功率＞99%

9.2025年临床研究证实，以下哪种联合治疗方案对HBsAg清除率最高？

A.NAs（核苷类似物）单药治疗5年

B.NAs联合PEG-IFNα治疗48周

C.NAs联合新型siRNA（如JNJ-3989）治疗24周

D.单独使用治疗性疫苗

10.慢性乙肝患者随访时，2025年新增的推荐检测项目是：

A.血清HBV核心相关抗原（HBcrAg）

B.肝功能（ALT、AST）

C.腹部超声

D.肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率）

11.关于HBV耐药突变的检测，2025年首选的方法是：

A.线探针杂交法（INNO-LiPA）

B.Sanger测序

C.二代测序（NGS）检测低频突变（＞1%）

D.表型耐药检测

12.2025年研究发现，以下哪种因素与HBV感染者自然清除HBsAg的概率无关？

A.感染年龄（儿童期感染vs成年感染）

B.HLA基因型（如HLA-DRB113）

C.合并丙型肝炎病毒（HCV）感染

D.每日酒精摄入量＜20g

13.对于接受免疫抑制剂治疗的HBsAg阴性、抗-HBc阳性患者，2025年预防HBV再激活的标准是：

A.无需监测，因HBsAg阴性无再激活风险

B.仅需定期检测HBVDNA，若阳性再启动治疗

C.所有患者均需预防性使用NAs（如TAF），并持续至免疫抑制结束后6个月

D.仅对接受利妥昔单抗治疗的患者进行预防

14.2025年新型HBV进入抑制剂（如E苑苯司他）的作用靶点是：

A.HBV聚合酶

B.乙肝病毒表面抗原（H