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2025年2月外科各论模考试题含答案

单项选择题（每题1分，共30分）

1.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪项是错误的（）

A.伤口内出血压迫气管

B.双侧喉上神经损伤

C.双侧喉返神经损伤

D.气管软化塌陷

E.急性喉头水肿

答案：B。解析：双侧喉上神经损伤会引起声带松弛、音调降低及饮水呛咳，不会导致呼吸困难和窒息。而伤口内出血压迫气管、双侧喉返神经损伤导致声带麻痹、气管软化塌陷、急性喉头水肿均可引起呼吸困难和窒息。

2.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.硬癌

答案：B。解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌和硬癌相对浸润性导管癌发病率低。

3.下列哪项不是急性阑尾炎的并发症（）

A.腹腔脓肿

B.内、外瘘形成

C.门静脉炎

D.细菌性肝脓肿

E.粘连性肠梗阻

答案：D。解析：急性阑尾炎的并发症包括腹腔脓肿、内或外瘘形成、门静脉炎、粘连性肠梗阻等。细菌性肝脓肿多因胆道感染等引起，并非急性阑尾炎的直接并发症。

4.肠梗阻的四大共同表现是（）

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

E.腹痛、便闭、肠型、腹胀

答案：B。解析：肠梗阻的四大共同表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止自肛门排气排便（便闭）。肠型是肠梗阻的体征之一，肠音亢进或减弱因肠梗阻类型而异，并非共同表现。

5.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是（）

A.ERCP

B.口服法胆囊造影

C.PTC

D.B超检查

E.CT

答案：D。解析：B超检查是诊断胆囊结石的首选方法，具有简单、无创、可重复性强等优点，诊断准确率高。ERCP主要用于诊断和治疗胆胰管疾病，口服法胆囊造影受多种因素影响，PTC为有创检查，CT对胆囊结石的诊断价值不如B超。

6.原发性肝癌主要转移的部位是（）

A.肝内

B.肺

C.左锁骨上淋巴结

D.骨

E.腹腔内种植

答案：A。解析：原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内播散，形成肝内多发转移灶，所以肝内是主要转移部位。肺、左锁骨上淋巴结、骨等是肝外转移部位，腹腔内种植相对少见。

7.下肢静脉曲张的主要原因是（）

A.长时间站立

B.静脉壁薄弱、瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高

C.髂股静脉血栓形成

D.妊娠子宫压迫

E.盆腔肿块压迫

答案：B。解析：下肢静脉曲张的主要原因是静脉壁薄弱、瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高。长时间站立、妊娠子宫压迫、盆腔肿块压迫等是诱发因素，髂股静脉血栓形成可导致下肢静脉回流障碍，但不是下肢静脉曲张的主要原因。

8.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.异常活动

E.瘀斑

答案：D。解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动（反常活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍和瘀斑在软组织损伤等情况下也可出现，并非骨折专有。

9.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.压痛、肿胀、瘀斑

C.畸形、反常活动、关节空虚

D.畸形、弹性固定、关节空虚

E.畸形、弹性固定、反常活动

答案：D。解析：关节脱位的特有体征为畸形、弹性固定和关节空虚。疼痛、肿胀、功能障碍、压痛、瘀斑等表现不具有特异性，反常活动是骨折的专有体征。

10.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1～2

B.L2～3

C.L3～4

D.L4～5和L5～S1

E.L5～S1

答案：D。解析：腰椎间盘突出症最常见于L4～5和L5～S1间隙，这是因为该部位活动度大、承受压力大，椎间盘退变和损伤的机会较多。

11.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压增高

E.头痛、视力下降、视乳头水肿

答案：A。解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐和视乳头水肿。偏瘫、抽搐等可因颅内病变引起，但不是颅内压增高的典型“三主征”，血压增高是颅内压增高的代偿反应，视力下降是视乳头水肿的结果之一。

12.脑震荡的临床表现不包括（）

A.短暂昏迷，不超过30分钟

B.逆行性遗忘

C.头痛、头晕

D.神经系统检查无阳性体征

E.脑脊液检查有红细胞

答案：E。解析：脑震荡的临床表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟，清醒后常有逆行性遗忘，可伴有头痛、头晕等症状，神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞。

13.肾损伤非