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2025年2月药学服务考试题

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种药物可用于治疗青光眼？

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.肾上腺素

D.新斯的明

答案：A。毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显，滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，可用于治疗青光眼。阿托品可升高眼压，禁用于青光眼患者；肾上腺素一般不用于青光眼治疗；新斯的明主要用于重症肌无力等，与青光眼治疗无关。

2.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.甲硝唑

D.青霉素类

答案：D。时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，而与峰浓度关系不大。青霉素类属于典型的时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌作用主要取决于药物峰浓度，浓度越高，杀菌作用越强。

3.老年人使用地高辛容易发生中毒的原因是：

A.心肌对强心苷的敏感性降低

B.肾清除率降低

C.肝脏代谢能力增强

D.地高辛的排泄加快

答案：B。老年人肾功能减退，肾清除率降低，使得地高辛在体内的消除减慢，血药浓度升高，容易发生中毒。老年人心肌对强心苷的敏感性是增加而非降低；老年人肝脏代谢能力是减弱的；地高辛排泄减慢而非加快。

4.治疗缺铁性贫血时，最常用的药物是：

A.维生素B12

B.叶酸

C.硫酸亚铁

D.促红细胞生成素

答案：C。硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血最常用的药物，可补充铁元素，促进血红蛋白的合成。维生素B12和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；促红细胞生成素主要用于肾性贫血等。

5.以下哪种药物不属于质子泵抑制剂？

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.兰索拉唑

D.泮托拉唑

答案：B。雷尼替丁是H?受体拮抗剂，通过阻断胃壁细胞上的H?受体，抑制胃酸分泌。而奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑属于质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，即胃壁细胞质子泵（H?K?ATP酶）所在部位，并转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆性的结合，从而抑制H?K?ATP酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，使壁细胞内的H?不能转运到胃腔中，使胃液中的胃酸量大为减少。

6.可用于缓解支气管哮喘急性发作的药物是：

A.氨茶碱

B.色甘酸钠

C.酮替芬

D.倍氯米松

答案：A。氨茶碱能松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌的收缩力，兴奋呼吸中枢，可用于缓解支气管哮喘急性发作。色甘酸钠主要用于预防支气管哮喘发作；酮替芬有抗过敏作用，也用于预防哮喘发作；倍氯米松是糖皮质激素类药物，主要用于哮喘的长期控制和预防发作。

7.下列药物中，具有耳毒性的是：

A.头孢菌素类

B.大环内酯类

C.氨基糖苷类

D.四环素类

答案：C。氨基糖苷类药物具有耳毒性，可引起前庭功能失调和耳蜗神经损害，严重时可导致永久性耳聋。头孢菌素类、大环内酯类、四环素类一般无明显耳毒性。

8.治疗癫痫大发作的首选药物是：

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.地西泮

答案：A。苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物，能稳定细胞膜，阻止病灶部位的异常放电向周围正常脑组织扩散。卡马西平也是常用的抗癫痫药，对复杂部分性发作疗效较好；乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作；地西泮主要用于癫痫持续状态的急救。

9.下列哪种药物可用于治疗痛风急性发作？

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

答案：C。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药物，能抑制白细胞趋化、吞噬作用及乳酸形成，从而减少尿酸盐结晶的沉积，减轻炎症反应，迅速缓解疼痛。别嘌醇主要用于降低血尿酸水平，预防痛风发作；丙磺舒和苯溴马隆通过促进尿酸排泄来降低血尿酸，一般在痛风发作缓解后使用。

10.胰岛素的不良反应不包括：

A.低血糖

B.过敏反应

C.体重增加

D.高血钾

答案：D。胰岛素的不良反应包括低血糖、过敏反应、体重增加等。胰岛素可促进钾离子进入细胞内，导致血钾降低，而不是高血钾。

11.下列药物中，属于一线抗高血压药物的是：

A.可乐定

B.利血平

C.硝苯地平

D.胍乙啶

答案：C。硝苯地平是钙通道阻滞剂，属于一线抗高血压药物，通过阻滞钙通道，使进入细胞内的钙总量减少，导致小动脉平滑肌松弛，外周阻力降低，血压下降。可乐定、利血平、胍乙啶属于二线或三线抗高血压药物，由于不良反应较多等原因，目前应用相对较少。

12.治疗军团菌感染的首选药物是：

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.头孢菌素

答案：B。红霉素是治疗军团菌感染的