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2025年口腔颌面外科常见牙槽脓肿处理考核试题及答案解析

单项选择题

1.牙槽脓肿最常见的病因是

A.牙周炎

B.牙髓炎

C.外伤

D.化学刺激

答案：B

答案分析：牙髓炎时，细菌感染通过根尖孔扩散至根尖周组织，引发牙槽脓肿，这是牙槽脓肿最常见病因，而牙周炎、外伤、化学刺激相对较少引发。

2.牙槽脓肿的排脓途径不包括

A.经黏膜下或皮下排脓

B.经根管从龋洞排脓

C.经牙周膜从龈沟或牙周袋排脓

D.经颌骨骨髓腔排脓

答案：D

答案分析：牙槽脓肿排脓途径主要有经黏膜下或皮下、经根管从龋洞、经牙周膜从龈沟或牙周袋排脓，一般不会经颌骨骨髓腔排脓。

3.急性牙槽脓肿发展过程的三个阶段为

A.浆液期、化脓期、引流期

B.根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿

C.根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿

D.急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿

答案：B

答案分析：急性牙槽脓肿发展依次经历根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿三个阶段。

4.以下关于牙槽脓肿的临床表现，错误的是

A.初期有持续性钝痛

B.患牙有明显的叩痛

C.骨膜下脓肿时疼痛最剧烈

D.黏膜下脓肿时波动感不明显

答案：D

答案分析：黏膜下脓肿时，由于脓液已达黏膜下，波动感明显，而不是不明显。

5.诊断牙槽脓肿最有价值的检查方法是

A.牙髓活力测试

B.口腔检查

C.X线检查

D.血常规检查

答案：C

答案分析：X线检查可清晰显示根尖周组织的病变情况，对牙槽脓肿的诊断有重要价值。

6.牙槽脓肿切开引流的时机是

A.浆液期

B.根尖脓肿阶段

C.骨膜下脓肿阶段

D.黏膜下脓肿阶段

答案：D

答案分析：黏膜下脓肿阶段，脓肿已局限，此时切开引流最适宜。

7.牙槽脓肿切开引流的操作要点不包括

A.切口应位于脓肿最低位

B.切口长度应与脓肿直径相等

C.避免损伤重要解剖结构

D.术后放置引流条

答案：B

答案分析：切口长度一般根据脓肿大小而定，并非与脓肿直径相等，其他选项均为切开引流操作要点。

8.治疗牙槽脓肿的关键是

A.消炎止痛

B.切开引流

C.根管治疗

D.拔除患牙

答案：C

答案分析：根管治疗可去除根管内感染源，是治疗牙槽脓肿的关键。

9.以下哪种情况不适合根管治疗

A.根尖周病变范围较小

B.患牙有保留价值

C.患者身体状况不佳无法耐受根管治疗

D.牙髓坏死但根尖周组织无明显炎症

答案：C

答案分析：患者身体状况不佳无法耐受根管治疗时，不适合进行该治疗。

10.牙槽脓肿患者治疗后应注意的事项不包括

A.保持口腔卫生

B.避免用患牙咀嚼硬物

C.定期复查

D.立即进行正畸治疗

答案：D

答案分析：牙槽脓肿治疗后需保持口腔卫生、避免用患牙咀嚼硬物、定期复查，而立即进行正畸治疗不合适。

多项选择题

1.牙槽脓肿的感染来源有

A.牙髓感染

B.牙周感染

C.血源性感染

D.邻牙感染扩散

答案：ABCD

答案分析：牙髓感染、牙周感染、血源性感染、邻牙感染扩散都可能导致牙槽脓肿。

2.急性牙槽脓肿的症状包括

A.自发痛

B.咬合痛

C.患牙伸长感

D.发热、乏力等全身症状

答案：ABCD

答案分析：急性牙槽脓肿会出现自发痛、咬合痛、患牙伸长感，严重时还会有发热、乏力等全身症状。

3.牙槽脓肿切开引流的目的是

A.排出脓液

B.减轻疼痛

C.防止感染扩散

D.促进炎症消退

答案：ABCD

答案分析：切开引流可排出脓液、减轻疼痛、防止感染扩散、促进炎症消退。

4.根管治疗的步骤包括

A.根管预备

B.根管消毒

C.根管充填

D.牙体修复

答案：ABC

答案分析：根管治疗主要步骤为根管预备、根管消毒、根管充填，牙体修复不属于根管治疗步骤。

5.影响牙槽脓肿治疗效果的因素有

A.患者年龄

B.患者全身健康状况

C.病变程度

D.治疗方法选择

答案：ABCD

答案分析：患者年龄、全身健康状况、病变程度、治疗方法选择都会影响牙槽脓肿治疗效果。

判断题

1.牙槽脓肿一定伴有牙髓坏死。

答案：错误

答案分析：部分牙槽脓肿可由牙周感染等引起，不一定伴有牙髓坏死。

2.急性牙槽脓肿患者体温一定会升高。

答案：错误

答案分析：只有在感染较重时，急性牙槽脓肿患者体温才可能升高，并非一定会升高。

3.牙槽脓肿切开引流后不需要再进行根管治疗。

答案：错误

答案分析：切开引流只是缓解症状，根管治疗去除感染源才是关键，切开引流后仍需进行根管治疗。

4.根管治疗过程中不需要拍摄X线片。

答案：错误

答案分析：根管治疗过程中需多次拍摄X线片，以了解根管预备、充填等情况。

5.牙槽脓肿患者治疗后可以立即恢复正常饮食。

答案：错误

答案分析：治疗后需避免用患牙咀嚼硬物，不能立即恢