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医疗废物分类处理实务操作

医疗废物的规范分类与处理，是医疗机构感染控制、环境保护及医护人员职业安全的重要保障。作为医疗活动中不可避免的产物，医疗废物若处理不当，不仅可能成为疾病传播的源头，还会对生态环境造成潜在危害。本文旨在结合实际操作经验，从分类原则、具体类别辨识、收集处置流程及注意事项等方面，系统阐述医疗废物分类处理的实务要点，为医疗机构相关从业人员提供具有指导性的操作参考。

一、医疗废物分类的法规依据与基本原则

医疗废物的分类管理，首要遵循的是国家颁布的《医疗废物管理条例》及其配套文件，如《医疗废物分类目录》。这些法规文件是我们开展分类工作的根本遵循，任何操作都不能与之相悖。

在实务操作中，我们需牢牢把握以下基本原则：

1.全程分类原则：医疗废物的分类应始于产生的第一刻，贯穿于收集、暂存、转运的整个流程，确保每一个环节都不发生混淆。

2.精准分类原则：严格按照《医疗废物分类目录》的规定，准确辨识不同类别医疗废物的特性，避免将生活垃圾与医疗废物混放，更要杜绝不同类别医疗废物之间的交叉混放。

3.安全第一原则：在分类处理的每一个步骤，都必须将人员安全和环境安全放在首位，采取必要的防护措施，防止发生刺伤、感染等意外。

4.闭环管理原则：建立健全医疗废物从产生到最终处置的全过程登记和追溯系统，确保每一袋（箱）医疗废物都有明确的去向。

二、医疗废物的具体分类与辨识要点

根据《医疗废物分类目录》，医疗废物分为五大类。准确辨识各类别是做好分类处理的基础。

（一）感染性废物

这是医疗废物中最常见、产生量最大的一类，指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

*常见组分：使用后的一次性使用医疗用品（如注射器、输液器、棉签、纱布、手套、口罩等）、被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如床单、衣物、敷料等）、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液及其容器、各种废弃的医学标本等。

*辨识要点：核心在于“被污染”和“具有感染风险”。即使是清洁的一次性医疗器械，只要是用于患者诊疗过程中，且按规定属于医疗废物范畴，均应按感染性废物处理。

（二）病理性废物

指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

*常见组分：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；医学实验动物的组织、尸体。

*辨识要点：直接来源于人体或实验动物，且具有生物特性。此类废物通常由病理科、手术室等特定科室产生，处理需特别谨慎。

（三）损伤性废物

指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

*常见组分：废弃的针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针、手术刀、剪刀等各类医用锐器，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

*辨识要点：重点在于“锐器”的物理特性，即能够造成机械性损伤。此类废物必须严格收集于防刺穿、防渗漏的专用利器盒内。

（四）药物性废物

指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

*常见组分：废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括抗癌药物、免疫抑制剂等；废弃的疫苗、血液制品等。

*辨识要点：强调药品本身的“废弃”属性，包括过期失效、被污染或不再需要的药品。需要注意的是，少量的药物性废物（如口服药的外包装）若未被污染，是否按医疗废物管理需结合机构具体规定，但内包装及药品残余通常需按药物性废物处理。

（五）化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

*常见组分：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计；废弃的含重金属物质的药品（如某些中药）等。

*辨识要点：核心在于其化学特性，如毒性、腐蚀性等。这类废物往往需要特殊的收集容器和处理方式，例如含汞体温计、血压计应单独回收，交由有资质的单位处理。

三、分类收集的实务操作规范

准确分类是前提，规范收集是关键。

（一）收集容器的选择与标识

*颜色与标识：应使用有明显标识的专用包装物或容器。感染性废物用黄色包装袋或容器，病理性废物用有“病理性废物”标识的黄色包装袋或容器，损伤性废物专用利器盒（通常为黄色，带有“损伤性废物”标识），药物性废物和化学性废物也需使用专用黄色包装袋或容器，并清晰标注类别。

*材质要求：容器应具有防渗漏、防锐器穿透、耐酸碱腐蚀等特性。包装袋应坚韧耐用，能承受一定重量。

*规格适宜：根据各科室产生量选择合适规格的容器，避免过大导致废物存放过久，或过小导致频繁更换。

（二）分类收集的具体要求

1.源头分类：医护人员在医疗废物产生的第一时间即进行正确分类，放入相应容器。这是确保后续处理质量的基础。

2.禁止混放：不同类别的医疗废物严禁混合收集。尤其要注意感染性废物