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2025年nec护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.NEC（坏死性小肠结肠炎）最常发生于以下哪种情况的患儿？

A.足月儿

B.晚期早产儿

C.极低出生体重儿

D.过期产儿

答案：C

解析：坏死性小肠结肠炎（NEC）是一种获得性疾病，主要在早产儿或患病的新生儿中发生，尤其是极低出生体重儿发病率较高。因为极低出生体重儿肠道发育不成熟，免疫功能不完善等多种因素，易引发NEC。

2.对于怀疑NEC的患儿，首先应采取的措施是？

A.禁食、胃肠减压

B.静脉输注抗生素

C.补充益生菌

D.腹部热敷

答案：A

解析：一旦怀疑NEC，首先要禁食、胃肠减压，目的是减少胃肠道的压力和刺激，防止病情进一步恶化，减轻肠道负担。之后再根据病情进行其他治疗，如静脉输注抗生素控制感染等。

3.NEC患儿经治疗后，病情好转，恢复喂养的原则是？

A.立即恢复正常喂养

B.从少量稀释奶开始，逐渐增加奶量和浓度

C.先喂全奶，再逐渐过渡到母乳喂养

D.恢复喂养后不再需要密切观察

答案：B

解析：NEC患儿病情好转后恢复喂养需谨慎，一般从少量稀释奶开始，逐渐增加奶量和浓度，密切观察有无呕吐、腹胀、血便等情况，避免过快恢复喂养导致病情反复。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪些是NEC的高危因素？（）

A.早产

B.低体重

C.肠道感染

D.母亲孕期高血压

E.喂养不当

答案：ABCE

解析：早产、低体重导致肠道发育不成熟，是重要的高危因素；肠道感染可引发炎症反应，损伤肠道黏膜；喂养不当，如过早喂养、喂养量过多等也易诱发NEC。母亲孕期高血压与NEC发病并无直接关联。

2.护理NEC患儿时，需要密切观察的内容包括（）

A.生命体征

B.腹部体征

C.大便性状

D.体温变化

E.精神状态

答案：ABCDE

解析：生命体征能反映患儿整体状况；腹部体征如腹胀、压痛等变化可提示病情进展；大便性状有无血便等对判断肠道情况很重要；体温变化可能提示感染等情况；精神状态也是反映患儿病情的重要指标，所以这些都需要密切观察。

3.对于NEC患儿的静脉营养支持，正确的做法有（）

A.保证足够的热量供应

B.注意补充电解质

C.控制输液速度

D.定期监测血糖

E.尽量选用外周静脉输注

答案：ABCD

解析：NEC患儿禁食期间需通过静脉营养保证足够热量供应，维持机体代谢；注意补充电解质维持体内电解质平衡；控制输液速度防止过快引起心力衰竭等；定期监测血糖防止出现高血糖或低血糖。因静脉营养时间较长，刺激性较大，一般选用中心静脉输注而非外周静脉输注，故E选项错误。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.NEC患儿只要症状缓解，就可以马上恢复正常饮食。（）

答案：错误

解析：NEC患儿症状缓解后，恢复饮食需遵循循序渐进原则，从少量稀释奶开始，逐渐增加奶量和浓度，不能马上恢复正常饮食，以免病情反复。

2.预防NEC的关键是尽早开始母乳喂养。（）

答案：错误

解析：预防NEC是综合措施，包括合理喂养（如避免过早、过量喂养）、防止感染、维持良好的循环等。虽然母乳喂养对预防有一定作用，但不是唯一关键因素，“尽早开始母乳喂养”说法不准确，比如早产儿可能需要根据具体情况选择合适的喂养时机。

3.护理NEC患儿时，胃肠减压期间不需要观察胃液的颜色和量。（）

答案：错误

解析：胃肠减压期间需要密切观察胃液的颜色和量，胃液颜色异常（如出现血性胃液）或量的明显改变，都可能提示肠道病变的进展或其他异常情况，对病情判断很重要。

4.对于NEC患儿，使用抗生素的目的只是预防感染。（）

答案：错误

解析：NEC患儿使用抗生素不仅是预防感染，更重要的是控制已经存在的肠道感染，抑制肠道细菌过度繁殖，减轻炎症反应，防止感染扩散，所以题干说法错误。

四、简答题（每题15分，共2题）

1.简述NEC患儿的护理要点。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，及时发现异常变化；观察腹部体征，如有无腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛等，每天测量腹围；注意大便性状，观察有无血便，记录大便次数；监测精神状态，如患儿有无嗜睡、烦躁不安等表现。

-饮食护理：一旦怀疑NEC，立即禁食、胃肠减压，减轻胃肠道压力。待病情好转，根据医嘱从少量稀释奶开始喂养，逐渐增加奶量和浓度，遵循循序渐进原则。喂养过程中密切观察有无呕吐、腹胀、血便等情况，如有异常及时处理。

-静脉营养护理：禁食期间通过静脉给予营养支持，保证足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质等供应。注意