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2025年急诊科快速起搏器使用操作规范考核试题及答案解析

单项选择题

1.以下关于快速起搏器的描述，错误的是

A.主要用于治疗严重心动过缓

B.可分为临时和永久起搏器

C.快速起搏器只能经静脉途径植入

D.能在紧急情况下维持心脏正常节律

答案：C

答案分析：快速起搏器植入途径有经静脉、经胸壁等，并非只能经静脉途径植入，A、B、D描述均正确。

2.临时快速起搏器电极导管插入的最佳部位是

A.颈外静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案：C

答案分析：股静脉解剖位置表浅，易于穿刺，且距离心脏较近，是临时快速起搏器电极导管插入的最佳部位。

3.快速起搏器的起搏频率一般设置为

A.4060次/分

B.6080次/分

C.80100次/分

D.100120次/分

答案：B

答案分析：通常快速起搏器起搏频率设置在6080次/分，可维持合适的心率。

4.下列哪项不是快速起搏器使用的适应证

A.三度房室传导阻滞

B.严重窦性心动过缓伴晕厥

C.室上性心动过速

D.心脏骤停复苏后心动过缓

答案：C

答案分析：室上性心动过速心率较快，不是快速起搏器使用适应证，A、B、D均是其适应证。

5.快速起搏器使用前检查内容不包括

A.电池电量

B.起搏模式

C.电极导管完整性

D.患者血型

答案：D

答案分析：患者血型与快速起搏器使用无直接关联，使用前需检查电池电量、起搏模式、电极导管完整性等。

6.经胸壁快速起搏时，电极片的正确放置位置是

A.心尖部和心底

B.胸骨左缘第2肋间和心尖部

C.胸骨右缘第2肋间和心尖部

D.胸骨左缘第4肋间和心尖部

答案：C

答案分析：经胸壁快速起搏时，电极片应放置在胸骨右缘第2肋间和心尖部。

7.快速起搏器感知功能不良可能导致

A.不起搏

B.竞争性心律失常

C.起搏阈值升高

D.电极移位

答案：B

答案分析：感知功能不良会使起搏器不能正确感知自身心律，导致竞争性心律失常，不起搏多与起搏功能有关，起搏阈值升高与电极接触等有关，电极移位是物理位置改变。

8.调整快速起搏器的输出电压时，应从

A.低电压开始逐渐增加

B.高电压开始逐渐降低

C.中等电压开始调整

D.任意电压开始调整

答案：A

答案分析：调整输出电压从低电压开始逐渐增加，可避免一开始高电压对患者造成不良影响。

9.快速起搏器电极导管插入深度一般为

A.1015cm

B.1520cm

C.2025cm

D.2530cm

答案：C

答案分析：快速起搏器电极导管插入深度一般为2025cm。

10.以下哪种情况需要立即停止使用快速起搏器

A.起搏频率稍低于设置值

B.电极导管有轻微移位

C.患者出现严重胸痛伴呼吸困难

D.起搏阈值略有升高

答案：C

答案分析：患者出现严重胸痛伴呼吸困难可能提示严重并发症，需立即停止使用，A、B、D情况可先观察或适当调整。

多项选择题

1.快速起搏器的组成部分包括

A.脉冲发生器

B.电极导管

C.电池

D.显示屏

答案：ABCD

答案分析：快速起搏器由脉冲发生器、电极导管、电池、显示屏等组成。

2.快速起搏器的起搏模式有

A.VVI

B.AAI

C.DDD

D.VOO

答案：ABCD

答案分析：常见的起搏模式有VVI、AAI、DDD、VOO等。

3.使用快速起搏器可能出现的并发症有

A.感染

B.电极移位

C.血栓形成

D.心律失常

答案：ABCD

答案分析：使用快速起搏器可能出现感染、电极移位、血栓形成、心律失常等并发症。

4.快速起搏器电极导管插入过程中应注意

A.严格无菌操作

B.避免导管打折

C.密切观察患者反应

D.准确记录插入深度

答案：ABCD

答案分析：电极导管插入过程需严格无菌操作，避免导管打折，密切观察患者反应，准确记录插入深度。

5.以下哪些情况可考虑使用快速起搏器

A.急性心肌梗死伴三度房室传导阻滞

B.药物中毒导致的严重心动过缓

C.心脏手术后出现的短暂性房室传导阻滞

D.先天性心脏病患者无症状性一度房室传导阻滞

答案：ABC

答案分析：先天性心脏病患者无症状性一度房室传导阻滞一般不需要使用快速起搏器，A、B、C情况可考虑使用。

6.调整快速起搏器参数时需要考虑的因素有

A.患者心率

B.患者血压

C.患者心功能

D.患者年龄

答案：ABC

答案分析：调整参数主要根据患者心率、血压、心功能等情况，患者年龄不是调整参数的主要考虑因素。

7.快速起搏器使用过程中应监测的指标有

A.心率

B.心律

C.血压

D.起搏阈值

答案：ABCD

答案分析：使用