中国卫生部新生儿重症监护病房NICU建设指南.docxVIP

中国卫生部新生儿重症监护病房NICU建设指南

一、引言

新生儿重症监护病房（NICU）是为危重新生儿提供集中监护和治疗的专业科室，其建设水平直接关系到新生儿的救治成功率和生存质量。为规范我国新生儿重症监护病房的建设与管理，提高新生儿救治水平，特制定本建设指南。

二、基本设置与布局

（一）病房位置与面积

NICU应设在相对独立的区域，接近产房和手术室，以确保危重新生儿能在最短时间内得到救治。病房总面积应根据医院的规模和服务需求合理确定，一般每床使用面积不少于6平方米，且应设置足够的辅助区域，如治疗室、配奶室、仪器设备存放室等。

（二）分区设置

1.监护区

是NICU的核心区域，应采用开放式或半开放式布局，便于医护人员对患儿进行集中观察和护理。每个床位之间应保持一定的间距，以减少交叉感染的机会。

配备多功能监护仪、暖箱、辐射保暖台等基本设备，每个床位应设有独立的医疗气体终端、电源插座和呼叫系统。

2.隔离区

用于收治有感染性疾病或疑似感染的新生儿，应与普通监护区分开设置，有独立的出入口和通风系统。

配备专用的医疗设备和防护用品，严格执行消毒隔离制度，防止感染的传播。

3.治疗室

用于进行各种治疗操作，如静脉穿刺、气管插管等。室内应保持清洁、安静，配备必要的治疗设备和药品。

治疗台应定期消毒，各种治疗用品应分类存放，标识清晰。

4.配奶室

应保持清洁卫生，有独立的配奶台、冰箱、微波炉等设备。严格遵守无菌操作原则，保证奶液的质量和安全。

奶具应定期消毒，剩余奶液应及时处理，防止细菌滋生。

5.仪器设备存放室

用于存放各种备用的仪器设备，如呼吸机、监护仪等。室内应保持干燥、通风，设备应定期维护和保养，确保其性能良好。

建立设备档案，记录设备的购置时间、使用情况、维修记录等信息。

（三）通风与采光

NICU应具备良好的通风和采光条件。通风系统应保证空气的清新和流通，可采用自然通风和机械通风相结合的方式。采光应充足，避免强光直射患儿眼睛，可采用柔和的照明设备。

三、人员配备

（一）医护人员数量

1.医生

每10张床位至少配备3名医生，其中应有1名具有高级职称的医生负责医疗质量管理和技术指导。

医生应具备扎实的新生儿专业知识和丰富的临床经验，能够熟练掌握各种新生儿急救技术。

2.护士

护士与床位的比例应不低于3:1。护士应经过专业培训，掌握新生儿护理技能和急救知识，能够独立完成各项护理操作。

定期组织护士进行业务学习和技能培训，提高其业务水平。

（二）人员资质与培训

1.医生

从事NICU工作的医生应具有执业医师资格，经过新生儿专业培训并取得相应的培训证书。

定期参加国内外学术交流活动，了解新生儿医学的最新进展，不断更新知识和技能。

2.护士

护士应具有护士执业资格，经过新生儿护理专业培训，掌握新生儿护理的基本理论和技能。

定期组织护士进行急救技能培训和考核，如心肺复苏、气管插管等，提高其应急处理能力。

（三）人员职责

1.医生职责

负责患儿的诊断、治疗和病情观察，制定个性化的治疗方案。

及时处理患儿的病情变化，组织抢救工作，与家属进行沟通和病情告知。

参与病房的医疗质量管理和教学科研工作。

2.护士职责

负责患儿的生活护理、病情观察和治疗护理，严格执行医嘱，确保治疗的准确实施。

做好病房的消毒隔离工作，预防交叉感染。

协助医生进行各种操作和抢救工作，记录患儿的护理情况。

四、设备配置

（一）基本设备

1.监护设备

多功能监护仪：每个床位应配备一台多功能监护仪，能够实时监测患儿的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征。

心电图机：用于监测患儿的心电图变化，及时发现心律失常等问题。

经皮胆红素测定仪：用于快速、无创地测定患儿的胆红素水平，为黄疸的诊断和治疗提供依据。

2.保暖设备

暖箱：根据患儿的体重和病情，配备不同型号的暖箱，保证患儿在适宜的温度和湿度环境中生长。

辐射保暖台：用于患儿的复苏和抢救，能够快速提供温暖的环境。

3.呼吸支持设备

呼吸机：配备不同类型的呼吸机，如常频呼吸机、高频呼吸机等，以满足不同病情患儿的呼吸支持需求。

简易呼吸器：每个床位应配备一个简易呼吸器，用于应急情况下的呼吸支持。

4.输液设备

输液泵：用于精确控制输液速度，保证药物的准确输入。

微量注射泵：用于微量药物的注射，如血管活性药物等。

（二）急救设备

1.复苏囊：用于新生儿窒息的复苏抢救，应配备不同型号的复苏囊。

2.喉镜：用于气管插管操作，应配备不同型号的喉镜镜片。

3.除颤仪：用于治疗新生儿心律失常，如室颤等。

4.急救药品：配备各种急救药品，如肾上腺素、多巴胺、阿托品等，并定期检查药品的有效期，及时更换。

（三）其他设备

1.超声诊断仪：用于新生儿的床边超声检查，如心脏、腹部等器官的检查，及时发现病变。

2.脑电