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脊柱外科护理实习生出科考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

（一）单选题

1.脊柱骨折最常见的类型是（）

A.屈曲型骨折B.伸直型骨折C.屈曲旋转型骨折D.垂直压缩型骨折

答案：A

解析：脊柱骨折中屈曲型骨折最为常见，多因高处坠落足或臀部着地、弯腰工作时重物砸伤背部等，使脊柱骤然过度前屈所致。伸直型骨折较少见，屈曲旋转型骨折和垂直压缩型骨折也不如屈曲型骨折常见。

2.腰椎间盘突出症患者最早出现的症状是（）

A.腰痛B.坐骨神经痛C.下肢麻木D.马尾神经受压症状

答案：A

解析：腰痛是腰椎间盘突出症患者最早出现的症状，这是由于纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核刺激，经窦椎神经而产生的下腰部感应痛。坐骨神经痛多在腰痛之后出现，下肢麻木一般在疼痛减轻时出现，马尾神经受压症状较为少见且多为晚期表现。

3.颈椎前路手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.植骨块滑脱

答案：A

解析：颈椎前路手术后，因术中牵拉气管、食管，术后出血形成血肿压迫气管等原因，可导致呼吸困难，这是最危急的并发症，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤、喉上神经损伤会影响发音和吞咽，但一般不会立即危及生命。植骨块滑脱可能导致颈椎稳定性受影响，但通常也不会像呼吸困难那样迅速产生严重后果。

4.脊柱侧弯患者佩戴支具治疗时，每天佩戴时间应不少于（）

A.10小时B.12小时C.16小时D.22小时

答案：D

解析：脊柱侧弯患者佩戴支具治疗时，为了达到较好的矫正效果，每天佩戴时间应不少于22小时，仅在洗澡等必要时取下。这样可以持续对脊柱施加矫正力，阻止侧弯进一步发展。

5.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进最常见的原因是（）

A.膀胱胀满B.便秘C.压疮D.下肢深静脉血栓形成

答案：A

解析：脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进最常见的原因是膀胱胀满，当膀胱内尿液充盈，刺激膀胱壁的感受器，可引发自主神经反射亢进。便秘、压疮、下肢深静脉血栓形成等也可能诱发，但不如膀胱胀满常见。

6.胸腰椎骨折患者搬运时，正确的方法是（）

A.一人抬头，一人抬脚B.搂抱搬运C.三人平托法D.背驮法

答案：C

解析：胸腰椎骨折患者搬运时，应采用三人平托法，即三人站在患者同一侧，同时将患者平托至担架或木板上，保持患者脊柱在同一水平线上，避免脊柱扭曲、旋转，加重损伤。一人抬头，一人抬脚、搂抱搬运、背驮法都会使脊柱发生弯曲、扭转，易导致骨折移位，损伤脊髓。

7.腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术后，早期直腿抬高练习的目的是（）

A.防止神经根粘连B.增强肌力C.促进血液循环D.防止肌肉萎缩

答案：A

解析：腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术后，早期进行直腿抬高练习主要目的是防止神经根粘连。手术部位的组织在修复过程中可能会发生粘连，通过直腿抬高使神经根有一定的活动度，可避免神经根与周围组织粘连。增强肌力、促进血液循环、防止肌肉萎缩也是康复训练的目的，但不是早期直腿抬高练习的主要目的。

8.脊柱结核患者最常见的症状是（）

A.低热、盗汗B.局部疼痛C.脊柱畸形D.寒性脓肿

答案：B

解析：脊柱结核患者最常见的症状是局部疼痛，初期多为轻微疼痛，休息后可缓解，随着病情进展疼痛逐渐加重。低热、盗汗是全身结核中毒症状，脊柱畸形和寒性脓肿多在病情较严重时出现。

9.颈椎骨折患者颅骨牵引时，牵引重量一般为（）

A.12kgB.35kgC.68kgD.912kg

答案：B

解析：颈椎骨折患者颅骨牵引时，牵引重量一般为35kg，可根据患者的具体情况适当调整。牵引重量过小可能达不到复位和固定的目的，过大则可能导致过度牵引，损伤脊髓等组织。

10.脊髓损伤患者出现尿潴留时，首选的处理方法是（）

A.导尿B.间歇性导尿C.膀胱造瘘D.药物治疗

答案：B

解析：脊髓损伤患者出现尿潴留时，首选间歇性导尿。间歇性导尿可使膀胱有充盈与排空的过程，接近生理状态，有利于维持膀胱的正常功能，减少泌尿系统感染等并发症的发生。导尿如果长期留置尿管易导致感染等问题，膀胱造瘘一般在其他方法无效时采用，药物治疗效果相对有限。

（二）多选题

1.脊柱外科患者常见的护理问题有（）

A.疼痛B.躯体移动障碍C.有皮肤完整性受损的危险D.潜在并发症：感染、深静脉血栓形成等

答案：ABCD

解析：脊柱外科患者由于疾病本身及手术等原因，常伴有疼痛症状；脊柱病变或损伤会导致躯体移动障碍；患者长期卧床，局部皮肤受压