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2025年icu护理查房题目及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种情况不属于ICU患者常见的感染源（）

A.自身菌群移位

B.侵入性操作

C.严格的手卫生执行

D.病房环境

答案：C

解析：严格执行手卫生是预防ICU患者感染的重要措施，而不是感染源。自身菌群移位、侵入性操作以及病房环境清洁不当等都可能导致患者感染。举一反三：ICU预防感染措施还包括合理使用抗生素、加强病房通风等。

2.ICU患者使用机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎，应将床头抬高（）

A.15°-20°

B.30°-45°

C.45°-60°

D.60°-75°

答案：B

解析：将床头抬高30°-45°可有效减少胃液反流，降低呼吸机相关性肺炎的发生风险。比如在实际护理中，要注意准确调整床头角度，同时做好患者的体位固定。

3.监测ICU患者中心静脉压（CVP）时，零点应与（）在同一水平。

A.腋前线

B.腋中线第四肋间

C.腋后线

D.锁骨中线

答案：B

解析：中心静脉压测量时零点应与腋中线第四肋间在同一水平，以保证测量结果的准确性。在测量CVP时，要注意患者的体位变化对测量值的影响。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.ICU患者常见的心理问题包括（）

A.焦虑

B.抑郁

C.谵妄

D.依赖

E.恐惧

答案：ABCDE

解析：ICU患者由于病情严重、环境陌生、与外界隔离等因素，容易出现焦虑、抑郁、谵妄、依赖和恐惧等多种心理问题。护理人员要密切观察患者的心理状态，给予针对性的心理支持。

2.以下属于ICU常用的血流动力学监测指标的是（）

A.心率（HR）

B.血压（BP）

C.中心静脉压（CVP）

D.肺动脉楔压（PAWP）

E.心输出量（CO）

答案：ABCDE

解析：这些指标都是ICU常用的血流动力学监测指标，通过对它们的监测可以评估患者的心脏功能和循环状态，指导治疗决策。例如，根据CVP和血压的变化可以判断患者的血容量情况。

3.对ICU患者进行压疮预防时，可采取的措施有（）

A.定期更换体位

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.按摩受压部位

E.改善患者营养状况

答案：ABCE

解析：定期更换体位、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥以及改善营养状况都有助于预防压疮。需要注意的是，不提倡对受压部位进行按摩，因为过度按摩可能会损伤皮肤组织。

判断题（每题5分，共20分）

1.ICU病房的空气消毒可以采用自然通风和紫外线照射相结合的方式。（）

答案：对

解析：自然通风和紫外线照射是ICU病房常用的空气消毒方法，能有效减少空气中的细菌和病毒数量。

2.为ICU患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过30秒。（）

答案：错

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。同时要注意吸痰的顺序和无菌操作原则。

3.对于ICU患者的约束，只要保证约束效果，无需考虑患者的舒适度。（）

答案：错

解析：在对ICU患者进行约束时，要在保证约束效果的同时，尽可能考虑患者的舒适度，避免因约束不当导致患者皮肤损伤或心理不适。

4.ICU患者发生心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压，按压频率为100-120次/分钟。（）

答案：对

解析：目前心肺复苏指南推荐的胸外心脏按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米。

简答题（每题15分，共30分）

1.简述ICU患者气管切开术后的护理要点。

答案：

-保持呼吸道通畅：及时清除气道内的分泌物，按需吸痰，严格遵守无菌操作原则。

-气管套管护理：定期更换气管套管的内套管，保持外套管的固定良好，防止套管脱出。

-伤口护理：观察气管切开处有无渗血、红肿、感染等情况，保持局部清洁干燥，定期更换伤口敷料。

-湿化气道：可采用雾化吸入等方式湿化气道，防止痰液干结。

-预防感染：加强病房环境管理，做好手卫生，合理使用抗生素预防感染。

-患者的心理护理：关心患者，解释气管切开的必要性和注意事项，缓解患者的焦虑和恐惧。

2.简述如何对ICU患者进行营养支持。

答案：

-评估患者营养状况：通过测量体重、血清蛋白水平等指标，结合患者病情，全面评估患者的营养需求。

-选择合适的营养支持方式：

-肠内营养：对于胃肠道功能允许的患者，优先选择肠内营养。可通过鼻饲、胃造瘘或空肠造瘘等途径给予营养制剂。在实施过程中，要注意营养液的温度、速度和浓度，防止出现胃肠道