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2025年2月口外试题库+参考答案

一、单项选择题

1.以下哪种情况不属于拔牙的禁忌证

A.近期发生心肌梗死

B.血压为160/100mmHg

C.急性炎症期

D.长期服用抗凝药物，凝血功能异常

参考答案：B。血压160/100mmHg并非拔牙绝对禁忌证，在控制血压后可谨慎拔牙。近期发生心肌梗死患者拔牙可能诱发新的心肌梗死；急性炎症期拔牙可能导致炎症扩散；长期服用抗凝药物凝血功能异常者拔牙后易出血不止，这些均为拔牙禁忌证。

2.颞下颌关节急性前脱位的主要临床表现是

A.患侧后牙早接触，前牙开牙合

B.双侧后牙早接触，前牙开牙合

C.患侧后牙开牙合，前牙早接触

D.双侧后牙开牙合，前牙早接触

参考答案：A。颞下颌关节急性前脱位时，髁突滑出关节窝，不能自行回复原位，患侧后牙早接触，前牙开牙合，下颌前伸，颏部前突，还可伴有疼痛等症状。

3.以下关于口腔颌面部感染特点的描述，错误的是

A.口腔、鼻腔与外界相通，细菌易侵入

B.口腔内有多种潜在的腔隙，感染易扩散

C.面部血液循环丰富，抗感染能力强，不易发生败血症

D.感染可通过筋膜间隙扩散至其他部位

参考答案：C。口腔颌面部虽然血液循环丰富，抗感染能力相对较强，但当感染严重时，细菌及其毒素仍可进入血液循环，引起败血症等严重并发症。口腔、鼻腔与外界相通，为细菌侵入提供了途径；口腔内存在多个潜在腔隙，感染容易在这些间隙内扩散；筋膜间隙相互连通，感染可沿间隙蔓延至其他部位。

4.牙源性角化囊肿易复发的原因不包括

A.囊壁薄

B.囊肿常为多房性

C.囊壁内有卫星囊

D.可能来源于牙板剩余

参考答案：B。牙源性角化囊肿囊壁薄，手术时易残留；囊壁内有卫星囊，手术难以彻底清除；其可能来源于牙板剩余，具有较高的增殖活性，这些都是其易复发的原因。囊肿是否为多房性与复发并无直接关联。

5.下列关于唇裂修复术的时机选择，正确的是

A.出生后即刻手术

B.出生后36个月，体重达56kg以上

C.出生后612个月

D.23岁

参考答案：B。唇裂修复术一般在出生后36个月，体重达56kg以上时进行较为适宜。此时患儿身体状况相对稳定，能够耐受手术，且唇部组织发育较好，手术效果相对理想。出生后即刻手术因患儿身体条件差，手术风险大；612个月手术对于单侧唇裂稍晚；23岁手术会影响患儿的心理和语言发育。

二、多项选择题

1.以下属于口腔颌面部恶性肿瘤的是

A.牙龈癌

B.舌癌

C.腮腺混合瘤

D.骨肉瘤

参考答案：ABD。牙龈癌、舌癌均为常见的口腔颌面部恶性上皮性肿瘤；骨肉瘤是发生于颌骨的恶性骨肿瘤。腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，多为良性。

2.下颌骨骨折的临床表现包括

A.骨折段移位

B.咬合错乱

C.面部畸形

D.张口受限

参考答案：ABCD。下颌骨骨折后，由于肌肉牵拉等原因，骨折段会发生移位；骨折导致咬合关系改变，出现咬合错乱；骨折移位可引起面部外形改变，出现面部畸形；骨折疼痛、肌肉痉挛等可导致张口受限。

3.口腔颌面部常用的麻醉方法有

A.表面麻醉

B.浸润麻醉

C.阻滞麻醉

D.全身麻醉

参考答案：ABCD。表面麻醉适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流、松动牙拔除等；浸润麻醉常用于小型手术和牙及牙槽外科手术；阻滞麻醉通过阻断神经传导，使该神经分布区域产生麻醉效果，应用广泛；对于一些复杂的口腔颌面部手术，如大型肿瘤切除等，常需要全身麻醉。

4.涎石病的临床表现有

A.进食时腺体肿大、疼痛

B.导管口黏膜红肿

C.可触及导管内结石

D.挤压腺体，脓性分泌物自导管口流出

参考答案：ABC。涎石病患者进食时，由于唾液分泌增加但排出受阻，腺体肿大、疼痛；导管口黏膜因炎症刺激而红肿；较大的涎石可在导管内触及。挤压腺体时，若合并感染，可流出脓性分泌物，但单纯涎石病早期不一定有脓性分泌物。

5.口腔颌面部创伤的急救处理原则包括

A.保持呼吸道通畅

B.止血

C.抗休克

D.及时清创缝合

参考答案：ABCD。保持呼吸道通畅是急救的首要任务，防止窒息；及时止血可避免失血过多；对于创伤严重导致休克的患者，需要进行抗休克治疗；在患者生命体征稳定后，应及时进行清创缝合，减少感染机会，促进伤口愈合。

三、简答题

1.简述拔牙后出血的原因及处理方法。

参考答案：

原因：

局部因素：①牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、牙槽窝内小血管破裂等。②拔牙创口血凝块脱落，如术后过早漱口、吸吮创口、进食过硬食物等。

全身因素：如患者有血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜等）、肝病导致凝血因子合成障碍、长期服用抗凝药物等。

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