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2025年康复科治疗师实操考试题库及详解

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.脑卒中患者BrunnstromⅢ期，上肢典型表现为

A.肩肘无随意运动，仅手指微屈

B.肩肘出现共同运动，腕指无主动活动

C.肩肘部分分离运动，腕背伸不充分

D.肩肘协调接近正常，手指可单独伸展

答案：B

详解：BrunnstromⅢ期特点为痉挛达高峰，出现典型的共同运动模式，肩肘可随意屈伸，但腕指无主动伸展。

2.脊髓损伤T12平面完全性损伤患者，步行训练首要目标是

A.社区性步行

B.家庭性步行

C.治疗性站立

D.功能性步行

答案：C

详解：T12完全性损伤下肢全瘫，需先通过站立架或矫形器实现治疗性站立，预防骨质疏松与体位性低血压。

3.肩关节半脱位最常用的测量方法是

A.超声下肱骨头下降距离

B.X线肩峰-肱骨头间距（A-H间距）

C.皮尺测量肩峰至肱骨外上髁

D.量角器测肩肱角度

答案：B

详解：A-H间距10mm即可诊断半脱位，方法简单、可重复。

4.髌腱炎患者冲击波治疗频率推荐

A.每周1次，3～5次一疗程

B.隔日1次，10次一疗程

C.每日1次，5次一疗程

D.每月1次，2次即可

答案：A

详解：低能量冲击波促进血管新生，每周1次可给组织修复留足时间，过度频繁反而加重微损伤。

5.儿童痉挛型脑瘫，腘绳肌延长术后第3天，康复重点

A.立即进行主动屈膝抗阻

B.髋膝踝全范围被动活动，每日2次

C.长腿支具固定，禁止任何活动

D.站立床90°直立，每次30min

答案：B

详解：术后3天以预防粘连、维持关节活动度为主，被动活动轻柔、无痛、不超90°屈膝。

6.老年人髋部骨折术后第1天，预防深静脉血栓首选物理因子

A.间歇式气压泵

B.短波

C.低频电刺激股四头肌

D.热敷

答案：A

详解：间歇式气压泵可增加静脉回流，减少血流淤滞，证据等级最高。

7.正中神经损伤“猿手”畸形主要因

A.拇内收肌、拇短屈肌浅头瘫痪

B.骨间肌瘫痪

C.尺侧腕屈肌瘫痪

D.指深屈肌尺侧半瘫痪

答案：A

详解：正中神经支配拇外展短肌、对掌肌及拇短屈肌浅头，瘫痪后拇指不能对掌、外展，呈内收位。

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练禁忌体位

A.坐位微前倾

B.俯卧位头低脚高

C.站位背靠墙

D.高坐位扶桌

答案：B

详解：头低脚高使膈肌上升，加重呼吸困难，且痰液易倒灌中小气道。

9.肩袖损伤超声引导下注射最常用入路

A.前侧入路

B.后侧入路

C.外侧入路

D.腋路

答案：C

详解：外侧入路避开腋神经及旋肱后动脉，超声显像清晰，药物易弥散至冈下肌腱表面。

10.帕金森病患者“冻结步态”最实用提示技术

A.视觉提示（地面横线）

B.听觉节拍器

C.触觉足底振动

D.口令“抬脚”

答案：A

详解：视觉提示可激活顶叶-运动皮层环路，突破基底节输出抑制，即刻改善步态启动。

11.踝关节急性扭伤48h内正确处理顺序

A.冷敷→加压→抬高→无痛主动活动

B.热敷→按摩→负重行走

C.冷敷→热敷交替

D.单纯休息

答案：A

详解：RICE原则仍是指南核心，48h内冷敷可减少出血肿胀，抬高高于心脏水平。

12.腰椎间盘脱出症患者McKenzie伸展程序禁忌

A.双下肢麻木并马尾综合征

B.腰痛伴单侧膝下痛

C.腰痛伴腘绳肌紧张

D.腰痛伴腰椎前屈受限

答案：A

详解：马尾综合征属外科急症，伸展可能加重椎管内压力，需紧急手术减压。

13.骨折后复杂性局部疼痛综合征（CRPS）诊断核心体征

A.局部红肿热痛+活动受限

B.骨密度减低

C.皮肤温度不对称1℃

D.指甲生长加快

答案：C

详解：Budapest标准强调温度不对称或出汗不对称，客观易测。

14.肉毒毒素注射后最佳开始主动训练时间

A.即刻

B.6h后

C.24～72h

D.2周后

答案：C

详解：24h后毒素-受体结合稳定，72h内开始训练可利用肌肉可塑性，增强疗效。

15.老年人平衡“站起-走”计时测试（TUG）预测跌倒临界值

A.≥8s

B.≥12s

C.≥14s

D.≥20s

答案：C

详解：Meta分析显示≥14s敏感度78%、特异度70%，为社区老年人跌倒分水岭。

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