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2025年高危儿管理专科考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于高危儿的核心特征？

A.出生时存在缺氧缺血性脑病

B.胎龄37周，出生体重2500g

C.生后2周出现反复惊厥

D.母亲孕期有妊娠糖尿病史

答案：B

2.评估高危儿神经行为发育时，最常用的标准化工具是？

A.Apgar评分

B.Gesell发育量表

C.丹佛发育筛查试验（DDST）

D.贝利婴幼儿发展量表（BSID）

答案：B

3.高危儿早期干预的“黄金期”通常指生后多久？

A.1-3个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.12-24个月

答案：A

4.早产儿（胎龄32周）矫正月龄3个月时，正常大运动发育应达到？

A.抬头45°

B.抬头90°，肘支撑

C.独坐稳

D.扶站跳跃

答案：B

5.下列哪项是高危儿喂养困难的早期表现？

A.每3小时主动寻乳

B.吸吮时出现呼吸暂停

C.每日尿量≥6次

D.奶后无呕吐

答案：B

6.对存在视网膜病变风险的高危儿，首次眼底筛查应在？

A.生后1周

B.矫正胎龄32周

C.生后4周

D.矫正胎龄42周

答案：B

7.听力初筛未通过的高危儿，复筛应在生后多久完成？

A.1周内

B.2-4周

C.42天内

D.3个月内

答案：C

8.家庭干预中，指导家长观察高危儿异常表现的重点不包括？

A.眼神追物能力

B.哭闹时声音音调

C.睡眠时长

D.竖头稳定性

答案：C

9.某高危儿矫正月龄6个月，Gesell发育量表测得适应性商数75，提示？

A.正常发育

B.边缘状态

C.轻度发育迟缓

D.中度发育迟缓

答案：B（注：发育商85-115为正常，70-84为边缘，55-69为轻度，40-54为中度）

10.下列哪项不属于围产期高危因素？

A.母亲孕早期感染风疹病毒

B.脐带绕颈2周（产前B超提示）

C.产程中使用缩宫素加强宫缩

D.生后1分钟Apgar评分7分

答案：D（Apgar评分≤6分需警惕，7分属正常范围）

11.高危儿随访中，神经发育评估的关键时间点不包括？

A.矫正月龄3个月

B.矫正月龄6个月

C.矫正月龄12个月

D.矫正月龄18个月

答案：D（常规随访至24个月，关键节点为3、6、12、18、24月龄）

12.针对痉挛型脑性瘫痪高危儿，早期干预的重点是？

A.被动关节活动度训练

B.语言刺激

C.音乐疗法

D.感官刺激游戏

答案：A

13.早产儿（胎龄28周）生后4周，经口喂养每次15ml，每日8次，体重增长缓慢（每日15g），首要处理措施是？

A.增加单次奶量至20ml

B.检测母乳/配方奶热量

C.改为鼻胃管喂养

D.补充铁剂

答案：B

14.高危儿出现“头后仰角45°，扶坐时躯干后倒”，提示可能存在？

A.肌张力低下

B.肌张力增高

C.关节挛缩

D.正常发育波动

答案：B

15.心理行为异常高危儿的干预原则不包括？

A.早期发现，及时介入

B.以药物治疗为主

C.家庭参与式干预

D.定期评估调整方案

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.下列属于围产期高危因素的有？

A.母亲孕期合并甲状腺功能减退

B.双胎妊娠

C.出生体重4200g（母亲无糖尿病）

D.生后24小时内出现黄疸（血清胆红素10mg/dl）

E.胎膜早破超过18小时

答案：ABCE

2.神经发育评估需涵盖的领域包括？

A.大运动

B.精细动作

C.语言

D.社交行为

E.适应性

答案：ABCDE

3.早期干预的原则包括？

A.个体化

B.家庭参与

C.多学科协作

D.阶段性评估

E.高强度训练

答案：ABCD

4.高危儿喂养困难的常见表现有？

A.哺乳时呼吸频率60次/分

B.奶后1小时内呕吐≥2次

C.每日体重增长10g（足月儿）

D.吸吮-吞咽-呼吸不协调

E.拒绝奶瓶喂养（母乳喂养儿）

答案：ABCD

5.家庭随访的核心内容包括？

A.生长发育监测

B.喂养指导

C.环境安全评估