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2025年手术学试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪种手术切口属于清洁切口？

A.胃大部切除术

B.甲状腺手术

C.阑尾切除术

D.胆囊切除术

答案：B。分析：清洁切口是指手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。甲状腺手术符合清洁切口标准，胃大部切除术、阑尾切除术、胆囊切除术多有胃肠道或胆道内容物可能污染术野，不属于清洁切口。

2.手术区皮肤消毒范围至少应包括手术切口周围：

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C。分析：手术区皮肤消毒范围至少应包括手术切口周围15cm，以保证手术区域在相对无菌的环境下进行操作，防止感染。

3.戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的：

A.外面

B.套口的向外翻折部分

C.掌面

D.背面

答案：B。分析：尚未戴无菌手套的手只能接触手套套口的向外翻折部分，避免污染手套的无菌面，保证后续操作的无菌性。

4.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应：

A.重新洗手

B.再加戴一副无菌手套

C.更换无菌手套

D.用碘伏消毒手套

答案：C。分析：手术中手套破损或接触有菌地方后，应立即更换无菌手套，防止细菌污染手术切口，避免感染发生。

5.下列哪项不是外科手术热的特点？

A.一般体温升高不超过38℃

B.术后24小时内出现

C.持续35天逐渐恢复正常

D.伴有伤口疼痛

答案：D。分析：外科手术热一般体温升高不超过38℃，术后24小时内出现，持续35天逐渐恢复正常，是机体对手术创伤的一种应激反应，不伴有伤口感染等其他异常症状，伤口疼痛不是手术热的特点。

6.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是：

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

答案：B。分析：手术后早期恶心、呕吐常见原因是麻醉反应，麻醉药物对胃肠道的刺激可导致恶心、呕吐，随着麻醉药物代谢排出，症状多可缓解。颅内压增高、术后腹胀、肠梗阻等也可引起恶心、呕吐，但不是早期常见原因。

7.腹部手术后患者出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑：

A.肺部感染

B.肺不张

C.气胸

D.胸腔积液

答案：B。分析：腹部手术后患者因伤口疼痛、不敢深呼吸等原因，易导致肺不张，出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失等表现，肺部感染多有发热、咳嗽、咳痰等症状，气胸多有突发胸痛等表现，胸腔积液症状多较隐匿，故首先考虑肺不张。

8.手术切口裂开的时间多发生在术后：

A.35天

B.57天

C.710天

D.1014天

答案：B。分析：手术切口裂开常发生在术后57天，此时伤口愈合尚不牢固，若患者存在营养不良、腹内压增高等因素，易导致切口裂开。

9.甲状腺手术中，损伤喉上神经外支可导致：

A.声音嘶哑

B.音调降低

C.饮水呛咳

D.呼吸困难

答案：B。分析：喉上神经外支支配环甲肌，损伤后可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低，声音嘶哑多为喉返神经损伤表现，饮水呛咳多为喉上神经内支损伤表现，呼吸困难多与气管受压等因素有关。

10.乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是：

A.加压包扎伤口

B.引流管持续负压吸引

C.应用抗生素

D.加强营养

答案：B。分析：乳腺癌根治术后，皮下积液是常见并发症，引流管持续负压吸引可及时引出创面渗出液，防止积液形成，加压包扎伤口也有一定作用，但主要措施是引流，应用抗生素主要是预防感染，加强营养有助于伤口愈合，但对预防皮下积液不是主要措施。

11.胃大部切除术后，发生早期倾倒综合征的时间多在餐后：

A.1020分钟

B.2030分钟

C.3060分钟

D.12小时

答案：B。分析：胃大部切除术后早期倾倒综合征多在餐后2030分钟发生，由于胃排空过快，大量高渗食物快速进入空肠，导致肠道内分泌细胞分泌多种血管活性物质，引起一系列症状。

12.阑尾切除术后最常见的并发症是：

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.粘连性肠梗阻

D.阑尾残株炎

答案：A。分析：阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染，因为阑尾手术多为污染手术，切口易被细菌污染，腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎等也是并发症，但发生率相对较低。

13.胆总管探查术后，T管引流的时间一般为：

A.35天

B.57天

C.710天

D.1014天

答案：D。分析：胆总管探查术后，T管引流的时间一般为1014天，以保证胆总管通畅，防止胆汁渗漏，促进胆管愈合，过早拔除T管可能导致胆汁漏等并发症。

14.骨折切开复位的适应证不包括：

A.骨折端有软组织嵌入，手法复位失败者

B.关节内骨折，手法复