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2025年病理学考试题(含参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某患者因长期慢性酒精中毒出现肝功能异常，肝组织活检显示肝细胞胞质内出现大小不等的圆形空泡，电镜下可见这些空泡为肿胀的线粒体和扩张的内质网。该病变属于：

A.细胞水肿

B.脂肪变

C.玻璃样变

D.淀粉样变

2.肺硅沉着症患者肺组织内特征性的病理变化是：

A.肺泡腔内大量中性粒细胞浸润

B.肺间质内同心圆状胶原纤维结节

C.细支气管周围淋巴细胞聚集

D.肺泡壁毛细血管扩张充血

3.患者因车祸致股骨干骨折，3小时后出现呼吸困难、意识模糊，尸检见肺小动脉内有淡红色无结构物质栓塞。最可能的栓塞类型是：

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.气体栓塞

D.羊水栓塞

4.慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜活检显示固有腺体减少，代之以杯状细胞和吸收细胞，此现象称为：

A.增生

B.化生

C.再生

D.肥大

5.下列关于炎症介质的描述，错误的是：

A.组胺主要由肥大细胞释放

B.前列腺素可引起疼痛和发热

C.白细胞三烯的趋化作用弱于C5a

D.缓激肽可增强血管通透性

6.某儿童因化脓性脑膜炎死亡，尸检见脑表面覆盖灰黄色脓性渗出物，镜下主要浸润的炎细胞是：

A.淋巴细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.中性粒细胞

D.浆细胞

7.与动脉粥样硬化斑块内泡沫细胞来源无关的是：

A.血液中的单核细胞

B.血管平滑肌细胞

C.血管内皮细胞

D.组织中的巨噬细胞

8.下列哪项是恶性肿瘤的主要诊断依据？

A.生长速度快

B.细胞异型性显著

C.呈浸润性生长

D.发生转移

9.患者女性，55岁，乳腺肿块活检显示肿瘤细胞排列成腺样结构，核分裂象多见（5个/10HPF），间质内可见淋巴细胞浸润，免疫组化ER（+）、PR（-）、HER2（-）。最可能的病理类型是：

A.导管原位癌

B.浸润性小叶癌

C.浸润性导管癌

D.髓样癌

10.病毒性肝炎时，肝细胞最常见的变性是：

A.细胞水肿和嗜酸性变

B.脂肪变和玻璃样变

C.黏液样变和淀粉样变

D.纤维素样坏死和干酪样坏死

11.门脉性肝硬化患者出现腹腔积液的主要机制是：

A.肝淋巴液提供减少

B.门脉高压和低蛋白血症

C.抗利尿激素分泌减少

D.肾小球滤过率增加

12.急性重症胰腺炎患者胰腺组织的特征性病变是：

A.脂肪坏死和出血

B.腺泡细胞增生

C.间质纤维组织增生

D.淋巴细胞弥漫浸润

13.下列关于结核病的描述，正确的是：

A.原发性肺结核病的典型病变是原发综合征

B.继发性肺结核病多经淋巴道播散

C.结核结节中的Langhans巨细胞由成纤维细胞融合而来

D.干酪样坏死属于液化性坏死

14.新月体性肾小球肾炎的新月体主要由：

A.肾小球系膜细胞和基质增生

B.肾小球毛细血管内皮细胞增生

C.肾球囊壁层上皮细胞和单核细胞

D.肾小管上皮细胞和淋巴细胞

15.宫颈癌的发生与下列哪种病毒感染关系最密切？

A.人乳头瘤病毒（HPV）16/18型

B.单纯疱疹病毒（HSV）

C.EB病毒（EBV）

D.人类免疫缺陷病毒（HIV）

16.慢性肾盂肾炎的主要病理特征是：

A.肾小球球性硬化

B.肾间质纤维化和肾盂肾盏变形

C.肾小管上皮细胞脂肪变

D.肾血管壁纤维素样坏死

17.霍奇金淋巴瘤的特征性肿瘤细胞是：

A.镜影细胞（Reed-Sternberg细胞）

B.陷窝细胞

C.爆米花细胞

D.多形性瘤细胞

18.甲状腺髓样癌的组织学特点是：

A.肿瘤细胞排列成乳头结构

B.癌细胞胞质内有嗜酸性颗粒（Askanazy细胞）

C.间质内有淀粉样物质沉积

D.癌细胞核呈毛玻璃样（OrphanAnnie眼核）

19.流行性脑脊髓膜炎的病变性质是：

A.变质性炎

B.浆液性炎

C.化脓性炎

D.纤维素性炎

20.下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应？

A.心肌细胞肥大

B.支气管上皮鳞状化生

C.肝细胞再生

D.肾小管上皮细胞脂肪变

二、名词解释（每题4分，共20分）

1.机化

2.假膜性炎

3.原位癌

4.肺肉质变

5.肾病综合征

三、简答题（每