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2025年执业药师继续教育题库和答案(完整版)

一、药事管理与法规（共10题）

1.根据2024年修订的《药品经营质量管理规范》，关于药品零售企业拆零销售的说法，错误的是（）

A.拆零销售需保留原包装和说明书至销售完毕

B.拆零工具应定期清洁消毒

C.拆零药品应集中存放于拆零专柜，标识应包含药品通用名称、规格、批号、有效期、用法用量

D.拆零销售记录至少保存3年

答案：D

解析：新版GSP规定，拆零销售记录应至少保存5年，与药品有效期后1年一致，故D错误。

2.某药店销售的中药饮片“制何首乌”经检验黄曲霉毒素B1超标，依据《药品管理法》，该行为应定性为（）

A.假药

B.劣药

C.按假药论处

D.按劣药论处

答案：B

解析：《药品管理法》第九十八条规定，药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药，黄曲霉毒素属于安全性指标，超标属于“其他不符合药品标准的情形”，故定性为劣药。

3.关于药品追溯体系建设，下列说法正确的是（）

A.药品上市许可持有人（MAH）仅需对生产环节追溯负责

B.零售药店需将销售数据上传至国家药品追溯协同服务平台

C.追溯信息应包含药品生产、流通、使用全生命周期数据

D.中药材种植环节不属于追溯范围

答案：C

解析：《药品追溯体系建设导则》要求追溯覆盖“生产、流通、使用”全链条，MAH是责任主体，需协同流通、使用单位完成追溯，中药材种植环节纳入农产品追溯但未强制与药品追溯衔接，故C正确。

二、药学专业知识（共12题）

4.关于ADC药物（抗体药物偶联物）的特点，错误的是（）

A.由单克隆抗体、linker（连接子）和细胞毒性药物组成

B.靶向肿瘤细胞表面抗原，减少对正常细胞的损伤

C.所有ADC药物的linker均为可裂解型

D.常见不良反应包括眼毒性、周围神经病变

答案：C

解析：ADC药物的linker分为可裂解型（如酸敏感、酶敏感）和不可裂解型（需抗体被溶酶体降解后释放药物），故C错误。

5.患者使用利妥昔单抗（抗CD20单抗）治疗非霍奇金淋巴瘤，用药前需预治疗的药物是（）

A.对乙酰氨基酚+苯海拉明

B.奥美拉唑+甲氧氯普胺

C.地塞米松+异丙嗪

D.呋塞米+螺内酯

答案：A

解析：利妥昔单抗输注反应常见，预治疗需解热镇痛药（对乙酰氨基酚）和抗组胺药（苯海拉明），严重者可加用糖皮质激素，但常规预治疗为A选项。

6.关于新型口服抗凝药（NOACs）的说法，正确的是（）

A.达比加群酯是Xa因子抑制剂

B.阿哌沙班无需常规监测凝血功能

C.利伐沙班主要经CYP3A4代谢，与克拉霉素联用无需调整剂量

D.所有NOACs均可用于机械瓣置换术后抗凝

答案：B

解析：达比加群酯是Ⅱa因子抑制剂（直接凝血酶抑制剂），利伐沙班与强效CYP3A4抑制剂联用需减量，机械瓣术后指南不推荐NOACs，故B正确。

三、临床合理用药（共10题）

7.患者，男，78岁，诊断为高血压（3级）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期），长期服用氨氯地平5mgqd、二甲双胍0.5gtid、缬沙坦80mgqd。近期血肌酐升至210μmol/L（基线150μmol/L），最可能的原因是（）

A.氨氯地平引起肾血流减少

B.二甲双胍导致乳酸堆积

C.缬沙坦抑制肾素-血管紧张素系统

D.年龄相关的肾小球滤过率自然下降

答案：C

解析：ACEI/ARB类药物（缬沙坦）在CKD3期患者中可能引起血肌酐短暂升高（≤30%），但需监测是否持续升高或超过30%，提示肾缺血，故C正确。

8.患者，女，55岁，因“反复关节肿痛1年”就诊，诊断为类风湿关节炎（RA），实验室检查：RF（+）、抗CCP抗体（+），ESR45mm/h，CRP28mg/L。初始治疗方案应选择（）

A.双氯芬酸钠+甲氨蝶呤

B.泼尼松+羟氯喹

C.塞来昔布+来氟米特

D.依托考昔+雷公藤多苷

答案：A

解析：RA初始治疗需尽早使用DMARDs（改善病情抗风湿药），甲氨蝶呤为首选，联合NSAIDs（双氯芬酸钠）控制症状，故A正确。

9.关于儿童退热用药，错误的是（）

A.2月龄以上儿童可选用对乙酰氨基酚

B.6月龄以上儿童可选用布洛芬

C.体温＞38.5℃且伴有不适时推荐用药

D.可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬以增强退热效果

答案：D

解析：2023年《儿童发热基层合理用药指南》指出，不推荐交替使用两种退热药，可能增加肝肾负担，故D错误。

四、药物警戒与不