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抢救车质控原因分析及整改措施

一、引言

抢救车作为临床急救核心设备，其药品耗材完整性、设备功能可靠性、管理规范性直接影响急救效率和患者生命安全。为解决质控检查中发现的问题，建立“全程可控、责任到人、动态优化”的质控管理体系，特开展原因分析并制定本整改措施。

二、常见质控问题及原因分析

（一）药品管理不规范

突出问题：药品过期、效期混乱（近效期药品未优先摆放）、药品与标签不符、短缺未及时补充；

原因分析：

管理制度不完善：未明确药品清点、补充、效期管理的责任人和频次；

执行不到位：护士日常清点流于形式，未逐一对效期、数量进行核对；

存储环境不当：部分抢救车未按要求控温、避光，加速药品变质；

交接流程不清晰：医护交接班时未对抢救车药品进行双人核对确认。

（二）耗材配备不齐全/不合格

突出问题：一次性耗材（如输液器、注射器、导尿管）短缺或过期、耗材型号与急救需求不匹配、无菌耗材包装破损；

原因分析：

耗材采购计划不合理：未根据科室急救病种、接诊量动态调整耗材库存；

验收把关不严：耗材入库时未检查包装完整性、效期及型号规格；

使用后未及时补充：急救后未第一时间补齐消耗的耗材，依赖定期清点；

存储管理混乱：耗材未按“分类摆放、先进先出”原则存放，易导致积压过期。

（三）设备功能异常

突出问题：除颤仪、监护仪、输液泵等设备无法正常启动、参数不准确、电池电量不足；

原因分析：

日常维护缺失：未制定设备定期巡检、校准制度，或巡检流于形式；

操作人员不熟练：部分医护人员未掌握设备日常检查方法，无法及时发现故障；

充电管理不规范：设备使用后未及时充电，备用电池未定期激活；

维修响应不及时：发现设备故障后未立即上报维修，导致长期闲置。

（四）管理流程不规范

突出问题：抢救车未上锁或钥匙管理混乱、质控记录不完整/虚假、急救后未及时复位；

原因分析：

责任分工不明确：未明确抢救车管理员（护士长或指定护士），出现问题推诿扯皮；

培训不到位：新入职医护人员未接受抢救车管理规范培训，不熟悉操作流程；

监督考核机制缺失：未将抢救车质控纳入科室绩效考核，缺乏约束力；

应急预案不完善：未制定抢救车药品耗材短缺、设备故障等突发情况的应急处置流程。

（五）应急响应不及时

突出问题：急救时找不到所需药品/耗材、设备启动缓慢、医护配合衔接不畅；

原因分析：

摆放不合理：药品耗材未按“高频使用在前、分类分区”原则摆放；

标识不清晰：部分药品/耗材标签模糊、无醒目标识，影响快速查找；

演练不足：未定期开展抢救车使用应急演练，医护人员配合不熟练；

信息传递不畅：抢救车状态信息（如药品短缺、设备故障）未及时同步至相关人员。

三、针对性整改措施

（一）完善药品管理体系

明确管理责任：指定护士长为抢救车药品管理第一责任人，每日安排专人（双人核对）对药品进行清点，重点检查效期（近3个月效期药品标注“近效期”并优先使用，近1个月效期药品立即更换）、数量及标签一致性，填写《抢救车药品清点记录表》；

规范存储标准：抢救车放置于阴凉干燥处（温度15-25℃，相对湿度45%-75%），避光药品需置于遮光盒内，药品按“药理分类、效期由近及远”摆放，同类药品集中存放并粘贴清晰分类标签；

优化补充流程：建立药品库存预警机制，近效期药品及时上报药房更换，消耗药品2小时内补齐，确保药品100%在效期内且数量充足；

强化交接管理：医护交接班时，对抢救车药品进行双人核对、签字确认，发现问题立即整改并上报科室主任。

（二）规范耗材管理流程

科学制定采购计划：护士长根据科室急救需求、接诊量，每月制定耗材采购计划，避免积压或短缺，重点保障急救高频耗材（如一次性注射器、输液器、无菌纱布等）库存；

严格入库验收：耗材入库时，核对包装完整性、效期、型号规格，拒绝接收不合格产品，建立耗材入库验收记录；

优化存储与补充：耗材按“分类分区、先进先出”原则摆放，无菌耗材单独存放，每日清点消耗情况，急救后1小时内补齐短缺耗材，每周对耗材进行全面盘点；

定期清理过期耗材：每月开展1次耗材专项清理，及时移除过期、破损耗材，确保耗材合格率100%。

（三）强化设备维护管理

建立设备巡检制度：制定《抢救车设备巡检计划表》，安排专业技术人员每周对除颤仪、监护仪等设备进行巡检，检查设备功能、电池电量、参数准确性，每月进行1次校准，留存巡检及校准记录；

规范充电管理：设备使用后立即充电，备用电池每3个月激活1次（充放电循环），确保设备待机时长≥24小时，电池电量≥80%；

提升操作技能：每季度组织医护人员开展设备操作培训，重点培训日常检查方法、常见故障排除，确保人人熟练掌握设备操作及检查流程；

优化维修响应：建立设备故障快速上报机制，发现故障后立即暂停使用，粘贴