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护士必备50项基础护理知识速查手册

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，基础护理则是护理工作的基石。本手册旨在为临床护士提供日常工作中最常用、最核心的50项基础护理知识要点，内容力求精炼、实用，希望能为繁忙的临床护理工作提供便捷的知识参考与快速查阅工具，助力护理质量的提升与患者安全的保障。

一、生命体征监测与评估

1.体温测量：掌握腋温、额温、耳温、口温、肛温等不同测量方法的适应症、禁忌症及注意事项，准确读取并记录，识别异常体温及其临床意义。

2.脉搏评估：测量脉搏时注意其速率、节律、强弱及波形，区分窦性心律与异常心律（如房颤、早搏），了解常见异常脉搏的原因。

3.呼吸观察：观察呼吸频率、深度、节律、呼吸形态及有无呼吸困难，评估呼吸音（通过听诊），识别呼吸衰竭的早期征象。

4.血压测量：规范操作血压计（台式、电子），选择合适袖带，确保测量准确性，正确判断高血压、低血压的标准及临床处理原则。

5.血氧饱和度监测：掌握指脉氧仪的正确使用方法，理解SpO2的正常范围及影响因素，低于93%时需警惕低氧血症。

6.疼痛评估：熟练运用至少一种疼痛评估量表（如NRS、VAS），动态评估疼痛部位、性质、程度、持续时间及缓解因素，遵医嘱给予镇痛措施并评价效果。

二、患者安全与活动

7.床单位安全：保持床单位整洁、干燥、平整，床档使用规范，确保呼叫器置于患者可及处，预防坠床。

8.协助患者翻身与搬运：掌握正确的翻身、移向床头、搬运技巧，使用合适的辅助工具，避免患者及自身受伤，预防压疮及关节僵硬。

9.预防压疮：识别压疮高危人群，落实压疮预防措施（如定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、营养支持），观察压疮好发部位。

10.协助患者行走：评估患者活动能力，选择合适助行器（如手杖、助行架），指导正确步态，预防跌倒。

11.约束带使用：严格掌握约束带使用指征，正确使用方法，定时观察约束部位皮肤及血液循环，做好记录与交班。

12.跌倒风险评估与预防：对患者进行跌倒风险评分，对高危患者采取针对性预防措施（如标识、床档、陪伴、环境改造）。

三、清洁与舒适护理

13.口腔护理：根据患者病情（清醒、昏迷、气管插管等）选择合适的口腔护理方法及用物，每日至少两次，观察口腔黏膜有无异常。

14.头发护理：协助患者梳头、洗发（床上或淋浴），保持头发清洁、整齐，预防头虱。

15.皮肤护理：每日进行皮肤清洁，尤其注意褶皱部位，观察皮肤完整性，保持皮肤滋润，预防皮肤干燥、破损。

16.会阴部护理：根据性别及病情进行会阴部清洁，保持会阴部干燥，预防尿路感染及压疮，尤其对于留置导尿管、大小便失禁患者。

17.晨晚间护理：晨间护理包括协助患者洗漱、整理床单位、观察病情；晚间护理包括协助患者漱口、泡脚、整理环境，促进睡眠。

18.协助进食与饮水：评估患者吞咽功能，协助不能自理患者进食进水，防止呛咳、误吸，记录进食量。

四、感染控制基础

19.手卫生：严格执行“两前三后”手卫生指征，掌握六步洗手法及手消毒剂的正确使用，是预防交叉感染的最有效措施。

20.无菌技术基本操作：掌握无菌持物钳（镊）的使用、无菌包打开、无菌溶液取用、无菌盘铺盘等基本无菌技术，确保操作过程无污染。

21.标准预防：对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，采取防护措施（戴口罩、手套、护目镜、穿隔离衣等）。

22.医疗废物分类与处理：正确分类生活垃圾与医疗废物（感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性），规范处置，防止职业暴露。

23.环境清洁与消毒：了解常用消毒剂的种类、浓度及适用范围，正确进行物体表面、地面、空气的清洁与消毒。

24.职业暴露预防与处理：掌握针刺伤、血液体液喷溅等职业暴露的预防措施及发生后的应急处理流程。

五、给药治疗与静脉输液

25.给药原则：严格遵守“三查七对一注意”（查对医嘱、药品名称、剂量、浓度、时间、用法、患者姓名；注意用药后反应）。

26.口服给药法：协助患者按时、正确服药，掌握不同药物的服用注意事项（如餐前、餐后、空腹、整片吞服、嚼服等），观察疗效及不良反应。

27.注射给药法：掌握皮内、皮下、肌内注射的部位选择、进针角度、深度及注意事项，严格无菌操作，预防注射部位感染。

28.雾化吸入疗法：掌握常用雾化吸入药物的作用，指导患者正确配合，观察雾化效果及不良反应。

29.静脉输液基本原则：严格无菌、查对，合理选择静脉，掌握常见输液反应的识别与初步处理。

30.静脉输液部位选择与保护：由远及近、由细到粗、交替使用，根据药物性质选择合适血管，保护血管，提高穿刺成功率。

31.输液速度调节：根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，特殊药物（如硝普钠、氯化钾）需严格控制速度。

32.静脉留置针护