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医院骨科科室制度管理制度【推荐】

以下是一套内容丰富的医院骨科科室管理制度，涵盖了人员管理、医疗质量管理、设备物资管理、安全管理等多个方面，希望对你有所帮助。

人员管理

考勤制度

骨科科室工作人员必须严格遵守医院的作息时间，按时上下班。实行考勤打卡制度，每天上下班需在规定时间内打卡，如因特殊情况无法打卡，需及时向科室负责人说明并填写补卡申请。迟到、早退15分钟以内，每次扣除绩效分1分；迟到、早退15分钟以上1小时以内，每次扣除绩效分3分；迟到、早退1小时以上按旷工半天处理，扣除绩效分10分。旷工半天扣除当日工资及绩效，旷工1天扣除3天工资及绩效，连续旷工3天或累计旷工5天以上者，按医院相关规定处理。

工作人员如需请假，应提前填写请假申请单，按审批权限逐级审批。请假1天以内由科室负责人审批，请假13天由科室负责人审核后报医务科审批，请假3天以上由科室负责人、医务科审核后报分管院长审批。如遇紧急情况无法提前请假，应及时电话向科室负责人请假，并在事后补交请假申请单。

培训与考核制度

为提高科室人员的专业技术水平，科室定期组织内部业务学习和培训。每月至少组织2次业务学习，学习内容包括骨科领域的新知识、新技术、新进展，以及临床实践中的经验教训等。鼓励科室人员参加院外的学术会议、培训课程和进修学习，对于参加院外学习的人员，回院后需在科室进行学习汇报，分享学习成果。

定期对科室人员进行业务考核，考核内容包括专业理论知识、临床技能操作等。每季度进行一次理论考试，考试成绩作为绩效考核的重要依据之一。每年进行一次临床技能操作考核，考核结果与职称晋升、评优评先挂钩。对于考核成绩优秀的人员，给予一定的奖励；对于考核不达标者，进行补考和强化培训，补考仍不达标者，视情况进行岗位调整。

值班制度

骨科科室实行24小时值班制度，值班人员必须坚守岗位，不得擅自离岗。值班医生应熟悉本科室的患者情况，做好交接班工作，认真查看患者的病历、检查报告等资料，了解患者的病情变化和治疗进展。值班期间，要及时处理患者的突发情况，如遇疑难问题，应及时向上级医生请示汇报。

值班护士要严格遵守护理操作规程，密切观察患者的生命体征和病情变化，按时完成各项护理工作。加强病房的巡视，确保患者的安全。遇到紧急情况，要及时通知医生，并协助医生进行抢救。

值班人员在值班期间要保持通讯畅通，不得关机或调至静音状态。如因特殊情况需要暂时离开岗位，应向其他值班人员说明去向，并保持联系。

医疗质量管理

病历书写制度

病历是医疗过程的重要记录，骨科医生必须严格按照《病历书写基本规范》认真书写病历。病历内容应客观、真实、准确、及时、完整，字迹清晰，不得随意涂改。入院记录应在患者入院后24小时内完成，首次病程记录应在患者入院后8小时内完成。

手术病历应包括术前讨论记录、手术同意书、手术记录、术后病程记录等内容。术前讨论记录应详细记录手术方案、手术风险评估、可能出现的并发症及应对措施等。手术记录应在术后24小时内完成，记录手术过程的详细情况。

病历书写完成后，应及时进行审核。上级医生要对下级医生书写的病历进行认真审核，发现问题及时纠正。病历审核合格后，应妥善保存，以备查阅。

三级查房制度

实行科主任、主治医师和住院医师三级查房制度。科主任每周至少查房2次，主治医师每天查房1次，住院医师每天至少查房2次。查房时，各级医生要认真听取患者的陈述，仔细检查患者的身体状况，分析病情，制定合理的治疗方案。

科主任查房主要解决疑难病例的诊断和治疗问题，指导下级医生的工作，对医疗质量进行监督和检查。主治医师查房要对患者的诊断、治疗进行评估，指导住院医师的病历书写和诊疗操作，及时发现和处理患者的病情变化。住院医师查房要密切观察患者的病情，详细记录患者的症状、体征和治疗反应，及时向上级医生汇报患者的情况。

查房过程中，要做好记录，包括查房时间、查房人员、患者病情分析、治疗方案调整等内容。查房记录应及时整理归档。

手术管理制度

手术是骨科治疗的重要手段，必须严格遵守手术管理制度。手术前，要进行充分的术前评估和准备。手术医生要详细了解患者的病情，完善各项检查，排除手术禁忌证。组织术前讨论，制定合理的手术方案，并向患者及家属详细说明手术的目的、方法、风险及可能出现的并发症，取得患者及家属的理解和同意，签署手术同意书。

手术过程中，要严格遵守无菌操作规程，确保手术安全。手术医生要认真操作，避免出现手术失误。麻醉医生要密切观察患者的生命体征，保证麻醉效果和患者的安全。手术室护士要做好手术配合工作，准确传递手术器械，及时提供所需物品。

手术后，要加强对患者的护理和观察。手术医生要及时查看患者的病情，了解手术效果，处理术后并发症。护士要密切观察患者的生