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2025年医学三基题库(附含答案)

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.正常成人静息状态下，每分钟肺泡通气量约为：

A.2-3L

B.4-5L

C.6-8L

D.9-10L

答案：B（肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，正常潮气量500ml，无效腔约150ml，呼吸频率12-18次/分，计算得约4-5L）

2.下列哪种细胞不参与特异性免疫应答？

A.B淋巴细胞

B.巨噬细胞

C.细胞毒性T细胞

D.辅助性T细胞

答案：B（巨噬细胞属于固有免疫细胞，参与非特异性免疫）

3.地高辛治疗心力衰竭的主要机制是：

A.抑制心肌细胞膜Na?-K?-ATP酶

B.激活β受体增强心肌收缩力

C.扩张血管降低心脏后负荷

D.抑制肾素-血管紧张素系统

答案：A（地高辛通过抑制Na?-K?-ATP酶，增加细胞内Na?浓度，促进Na?-Ca2?交换，升高细胞内Ca2?浓度，增强心肌收缩力）

4.下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症？

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

答案：D（出血发生率约15-25%，为最常见并发症）

5.关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是：

A.血清铁降低

B.总铁结合力降低

C.转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁蛋白降低

答案：B（缺铁性贫血时总铁结合力升高，因机体代偿性增加转铁蛋白合成）

6.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎链球菌

答案：B（多由上呼吸道或皮肤感染后A组β溶血性链球菌引起）

7.下列哪种情况不属于医院感染？

A.入院时无感染，住院48小时后发生肺炎

B.新生儿经产道获得的感染

C.住院期间因护理操作导致的静脉炎

D.原有感染基础上出现新的病原体感染

答案：B（新生儿经产道获得的感染属于宫内感染，不属于医院感染）

8.诊断糖尿病的空腹血糖标准是（静脉血浆葡萄糖）：

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥7.8mmol/L

D.≥11.1mmol/L

答案：B（WHO2023年标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状）

9.下列哪项是脑膜刺激征的典型表现？

A.巴宾斯基征阳性

B.克氏征阳性

C.霍夫曼征阳性

D.戈登征阳性

答案：B（脑膜刺激征包括颈强直、克氏征、布氏征阳性）

10.张力性气胸的急救处理首选：

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.开胸探查

答案：C（张力性气胸需立即排气减压，首选粗针头穿刺排气）

11.下列哪种药物属于H?受体拮抗剂？

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.铝碳酸镁

D.莫沙必利

答案：B（雷尼替丁通过阻断胃壁细胞H?受体减少胃酸分泌）

12.正常成人脑脊液压力的范围是（侧卧位）：

A.50-100mmH?O

B.80-180mmH?O

C.200-300mmH?O

D.300-400mmH?O

答案：B（正常脑脊液压力80-180mmH?O，超过200mmH?O提示颅内压增高）

13.骨折的专有体征不包括：

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音/骨擦感

D.局部肿胀

答案：D（局部肿胀为一般表现，非骨折专有体征）

14.下列哪项是右心衰竭的典型体征？

A.交替脉

B.奇脉

C.肝颈静脉回流征阳性

D.心尖部舒张期奔马律

答案：C（右心衰竭因体循环淤血，出现肝颈静脉回流征阳性）

15.关于青霉素过敏反应的处理，错误的是：

A.立即停药，平卧

B.肾上腺素0.5-1mg皮下注射

C.地塞米松5-10mg静脉注射

D.立即行气管切开

答案：D（首选肾上腺素，必要时行气管插管或切开，非立即）

16.下列哪种心律失常属于致命性心律失常？

A.房性早搏

B.室上性心动过速

C.三度房室传导阻滞

D.心房颤动

答案：C（三度房室传导阻滞因心室率过慢可导致阿斯综合征，需紧急处理）

17.成人胸外心脏按压的频率应为：

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C（2023年AHA指南推荐按压频率100-120次/分）

18.下列哪项是甲亢的特征性表现？

A.多食消瘦

B.手