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穴位埋线治疗支气管哮喘100例疗效观察

江海玲

(广东省广州市第一人民医院中医科广州510180)

关键词哮喘;穴位埋线结扎;穴位疗法

中图分类号R562.250.5;R245.93文献标识码A文章编号1002-2619(2003)05-368-02

支气管哮喘是一种因过敏原或其他非过敏因素引起的一种气道反应性增高的疾病,气道可逆性痉挛、狭窄,表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。支气管哮喘可发生于任何年龄,以冬、春季节发病为多,是一种严重危害人民身体健康的疾病。1999~2001年,笔者运用穴位埋线治疗支气管哮喘100例,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组100例,男52例,女48例;年龄最大60岁,最小12岁;病程5~20年。以冬、春季发病为多。

1.2诊断标准[1]反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气和物理、化学性刺激及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

1.3治疗方法

1.3.1选穴原则急性期以宣通肺气、止咳平喘为主,取穴:大椎、定喘、肺俞、足三里、丰隆。慢性期以化湿利痰、健脾补肾为主,取穴:肾俞、肺俞、脾俞、足三里、丰隆。

1.3.2随症配穴以咳为主加孔最;以喘为主加鱼际。

1.3.3操作埋线前先做普鲁卡因皮试,阴性者方可手术。嘱患者脱去内外衣,倒穿衣覆盖于胸前,倒骑式坐于靠椅上,背向术者,使背部穴位充分暴露。穴位局部常规消毒,将剪好的长2cm的1号羊肠线装入16号上颌窦穿刺针内,右手持针棒,左手用无菌纱布包住针梗,使针与穴位成45~60b,用暗力迅速刺入穴位皮下,再将针缓慢刺入适当深度,待患者有强烈的酸、麻、胀、重的感觉后,右手稍向上提,左手拇指隔无菌纱布压住针口处,左手示指缓缓将针芯向下推,将线埋入穴位内。拔针后压迫针口,如无出血,即用2.5%碘酒及75%酒精消毒针口,并用无菌纱布及胶布固定即可。下肢穴位用0P3号肠线,用9号腰穿针操作。20日1次,3次为1个疗程,2个疗程后观察疗效。

1.4辅助治疗及注意事项急性期症状较重者,可配合中西医药物对症治疗。操作时应严格执行无菌操作,防止感染。治疗期间禁食生冷、鱼虾、肥腻及刺激性食物。治疗后1周内,禁止重体力劳动。

1.5疗效标准临床治愈:咳喘症状完全消失,体质增强,参加各种体力劳动后无任何不适,1年内无复发;显效:哮喘症状较治疗前明显减轻,重体力劳动后或受凉时有轻微的不适;好转:症状明显改善,发作次数减少;无效:治疗2个疗程后,症状无改善。

2结果

本组100例中,临床治愈60例,占60%;显效20例,占20%;好转15例,占15%;无效5例,占5%。总有效率为95%。

3讨论

支气管哮喘是一种以气道炎症浸润为主,在引起支气管反应性增高的基础上,由变应原或其他因素引起的弥漫性支气管痉挛、黏膜水肿、黏液分泌增多的通气功能障碍的疾病。属中医学哮证、喘证、痰饮、肺胀范畴,多由痰饮内伏,再感新邪触发。其伏痰多因体质素虚,禀赋异常,阳气易于逆乱,肺、脾、肾三脏功能失常,伏痰留饮内蓄所致。羊肠线为异性蛋白,埋植于特定的穴位,以线代针,对穴位产生一种柔和而持久的刺激作用,从而激发了机体的生理功能,改善病理状态,达到治疗目的。主要穴位的功能如下:定喘降气平喘;肺俞属阳经,而肺具有主气、司呼吸及宣发和肃降的作用,通过肠线对该穴位的强刺激,起到了定喘、祛痰、肃清肺和呼吸道分泌物,以保持呼吸道清洁的目的。足阳明经合穴足三里是强壮要穴,配合丰隆,以补脾和胃,利湿化痰,培土生金。大椎可起到温阳和疏散风寒,肃清肺气的作用。诸穴合用,共奏补肾纳气、培土化元、调理肺气、扶正祛邪之效,从而达到治愈支气管哮喘的目的。

参考文献

1中华医学会呼吸病分会.支气管哮喘防治指南:支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案.中华结核和呼吸杂志,1997,20(5):2612267

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